Поликистоз яичников что делать как забеременеть. Возможна ли беременность при поликистозе яичников — мнение специалистов. Как влияет поликистоз на беременность

Поликистоз яичников – нередкая патология в гинекологии. В последние годы процент женщин, страдающих этим заболеванием, растет. Возможно, отчасти это связано с улучшением качества диагностики поликистоза. Такая патология яичников влияет не только на самочувствие женщины и ее внешний вид, но и на способность к деторождению. С чем это связано?

Поликистоз

Это заболевание женской половой сферы известно в медицине более ста лет. В литературе оно встречается под названиями синдром поликистозных (склерополикистозных) яичников, или СПКЯ, а также болезнь Штейна-Левенталя.

Что происходит при этой патологии? И какие причины вызывают такие изменения в организме? СПКЯ существует в трех формах:

• центральной;
• надпочечниковой;
• яичниковой.

Эти формы могут несколько отличаться по своим проявлениям, но для них в большинстве случаев характерны общие черты. При болезни Штейна-Левенталя отмечается поликистозная трансформация яичников и гормональный дисбаланс в организме.

Кроме того, этот синдром проявляется следующими симптомами:

• Редкие нерегулярные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ожирение.
• Часто угри.
• Избыточный рост волос на теле.
• Выделения из молочных желез.
• Бесплодие.

Именно неспособность зачать ребенка в первую очередь вынуждает женщин, страдающих СПКЯ обратиться к врачу. Существуют ли какие-то пути решения этой проблемы? Как забеременеть при поликистозе яичников?

Беременность при СПКЯ

Главная причина бесплодия при синдроме поликистозных яичников – это нарушение обмена половых гормонов. Именно они вызывают изменения во внешности женщины и отрицательно влияют на ее репродуктивную функцию. Более того, со временем формируется порочный круг. Для СПКЯ характерно ожирение, а именно жировая ткань является местом накопления половых гормонов, их своеобразным депо. Это только усугубляет ситуацию.

Болезнь Штейна-Левенталя часто протекает с избыточной продукцией пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока у кормящих матерей.

Однако именно гиперпролактинемия – излишек пролактина в крови – приводит к неспособности зачать малыша. После родов такая ситуация является нормальной и вызывается физиологической ановуляцией. Задачей гиперпролактинемии в этот период является предотвращение повторной беременности, пока организм женщины не восстановился. Но при синдроме Штейна-Левенталя это явление приобретает патологический характер.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Бывают ли случаи естественного зачатия или требуется обязательное вмешательство врача? Какие меры нужно предпринять, чтобы наступило долгожданное материнство?

Поликистоз яичников и беременность не взаимоисключающие понятия. Некоторые женщины, уже имеющие детей, узнают о своем диагнозе случайно, во время проведения УЗИ половых органов. Но большинству все же требуется вылечить заболевание, после чего вероятность успешного зачатия значительно возрастает.

Как забеременеть при поликистозе яичников? К какому врачу нужно обращаться для грамотного лечения?

Лечение СПКЯ

Лечение этого заболевания существенно повышает вероятность наступления беременности. Положительный результат при адекватной терапии наблюдается у 80% женщин. Как именно следует лечить синдром поликистозных яичников? И можно ли вылечить эту болезнь?

Прежде всего при подозрении на это заболевание или жалобах на бесплодие необходимо обратиться к гинекологу. Он назначает соответствующее исследование, в которое обязательно входит УЗИ матки и яичников. Именно ультразвуковое исследование половых органов позволяет подтвердить эту болезнь.

В зависимости от варианта заболевания подбирается соответствующая терапия. Как правило, она протекает в три этапа:

• Корригирующая терапия – медикаментозная и немедикаментозная.
• Гормональное лечение.
• Оперативное вмешательство.

Наступление беременности возможно после проведения каждого из этих этапов. В зависимости от формы болезни и ее тяжести женщине может понадобиться разный объем медицинской помощи.

Корригирующая терапия

Этот этап подразумевает собой нормализацию нарушений обмена – углеводного и жирового, а также водного и электролитного. Чтобы добиться эффекта в первую очередь необходимо бороться с ожирением. Кроме того, похудение – это ликвидация депо половых гормонов в подкожно-жировой клетчатке.

Необходимо лечить воспалительные заболевания, если таковые имеются, и сопутствующую патологию – хронические экстрагенитальные болезни, очаги инфекций.

Немедикаментозные методы борьбы с СПКЯ включают в себя:

• Диетотерапию, лечебное питание для уменьшения массы тела.
• Лечебную физкультуру.
• Бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
• Грязелечение.
• Аэротерапию.
• Физиотерапию природными факторами в санаториях.

Одно лишь использование немедикаментозных методов способно нормализовать массу тела и гормональный баланс, восстановить менструальную функцию и завершиться наступлением беременности. Но чаще требуется привлечение лекарственных средств.

Для лечения хронических болезней и очагов инфекции врачи используют противовоспалительные препараты и антибиотики. Выявленная гиперпролактинемия нуждается в подавлении синтеза этого гормона специальными лекарствами – Бромкриптином или Парлоделом.

Выраженный гирсутизм, как правило, указывает на необходимость терапии гормонами надпочечников – глюкокортикоидами. Это лечение обычно проводится за две-три недели до второго этапа.

Гормональное лечение

На втором этапе лечение СПКЯ используются половые гормоны, стероиды. Это могут быть эстрогены, гестагены, препараты, стимулирующие овуляцию.

Существует несколько схем лечения половыми гормонами в зависимости от формы болезни:

1. Применение эстрогенов и гестагенов по циклической схеме с учетом фаз менструального цикла. Такая терапия длится до двух месяцев, после чего назначают кломифен цитрат, или клостильбегит. Использование кломифен цитрата позволяет вызвать овуляцию и сделать возможным зачатие.
2. Лечение гонадотропинами, которые также являются стимуляторами овуляциями. Нередко они комбинируются с кломифен цитратом для усиления эффекта.
3. Использование синтетических прогестинов – двухкомпонентных, включающих в себя эстрогены и гестагены. Эти лекарства по своей сути являются контрацептивами, они подавляют все звенья репродуктивной функции. Но противозачаточные средства обладают ребаунд-эффектом – стимуляция овуляции после их отмены. Именно это свойство и приводит к наступлению беременности на фоне поликистоза яичников. Эффект может длиться до трех месяцев, иногда дольше.
4. Изолированное лечение гестагенами. Этот метод используется в случае, когда отмечается избыточный рост эндометрия. Как правило, гинекологи назначают прегнин, норксолут или прогестерон по определенной схеме, во второй фазе менструального цикла. Если необходимо, гормоны могут быть назначены на более длительный срок – 3 месяца. Однако после этого женщина проходит контрольное обследование – УЗИ, гистероскопию.

Гормональное лечение показывает хорошие результаты и приводит к наступлению беременности у многих женщин с поликистозом яичников. Если же оно оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение при СПКЯ представляет собой резекцию яичника – удаление его части. Это эффективный метод, после которого беременность наступает у большинства женщин и в короткие сроки.

Раньше операцию проводили путем лапаротомии – рассечения брюшной стенки. Современная медицина использует более щадящие методики – лапароскопию, после которой не остается рубцов, а процент послеоперационных осложнений минимален. Также, в отличие от лапаротомии, этот метод уменьшает вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.

Синдром поликистозных яичников на сегодняшний день не приговор.

Своевременное и грамотное лечение в большинстве случаев позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и приводит к наступлению долгожданной беременности.

Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ, СПЯ), болезнью поликистозных яичников (БПКЯ), болезнью Штейна-Левенталя.

Важно: Поликистоз яичников – не редкость и обнаруживается примерно у 11% женщин детородного возраста.

Поликистоз имеет в своей основе серьезное гормональное нарушение, в результате которого в организме женщины начинает вырабатываться избыточное количество мужских половых гормонов, а количество женских наоборот, уменьшается. В результате видоизменяется структура яичников: они увеличиваются в несколько раз и в них появляется большое количество маленьких кист с жидким содержимым. Функционирование яичников также претерпевает патологические изменения, результатом чего становится нарушение цикла менструаций и итоговое бесплодие.

Внешне заметными проявлениями поликистоза яичников являются:

• гирсутизм – появление волос на лице и чрезмерный их рост на теле. У 70% женщин с избыточным оволосением выявляется болезнь поликистозных яичников;
• нехарактерное для большинства дам облысение на висках и темени;
• чрезмерное салоотделение, появление прыщей и угрей, жирной себореи;
• появление избыточного веса, который дислоцируется преимущественно на животике;
• рост показателей уровня инсулина в крови;
• изменение графика базальной температуры: базальная температура остается неизменной на протяжении всего цикла, а в норме – должна повышаться во второй половине цикла;
• длительные задержки или полное отсутствие месячных. При этом редкие менструации могут быть очень обильными и длительными;
• тянущие не резкие боли внизу живота;
• появление уплотненных участков в груди по типу мастопатии;
• невозможность зачать ребенка.

Чаще всего первые симптомы поликистоза яичников появляются в период полового созревания и именно поэтому они часто остаются незамеченными, так как списываются на особенности переходного возраста.

Важно: дебют поликистоза яичников чаще всего приходится на возраст 12-14 и 28-30 лет.

Помочь вовремя выявить патологию может только квалифицированный врач. При этом может потребоваться комплексное обследование, так как только по результатам УЗИ компетентный врач такой диагноз не поставит. Кроме обязательного ультразвукового исследования необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормонов, биохимических показателей. Иногда может даже потребоваться биопсия эндометрия.

Диагностический критерий	Что выявляется при поликистозе
Данные внешнего осмотра	Избыточный вес, оволосение по мужскому типу, мастопатия
Менструации	Редкие, стабильный цикл отсутствует
Особенности строения яичников по результатам УЗИ	Яичники увеличены до 8см3 за счет разрастаний соединительной ткани. Количество кистозных образований не менее 10
Уровень гормонов	Количество мужских половых гормонов слишком большое. Снижен уровень прогестерона
Биохимические показатели крови	Избыток глюкозы и жиров
Овуляция	Отсутствует
Способность к деторождению	В 90% случаев диагностируется бесплодие

Гормональный дисбаланс является непосредственной причиной СПКЯ. Большинство ученых склоняется к мнению, что в этом играет огромную роль генетическая предрасположенность и врожденные патологии обмена веществ. При отсутствии таковых спровоцировать нарушение гормонального равновесия в организме и привести в итоге к поликистозу могут:

• хронические инфекционные болезни;
• ожирение и (или) сахарный диабет;
• осложнения после абортов;
• тяжелые предыдущие беременности и роды.

Почему при поликистозе трудно забеременеть

Поликистоз яичников – не приговор для желающих забеременеть. Иногда дамы с этим диагнозом беременели даже без соответствующего лечения, хотя это большая редкость.

Важно: При поликистозе яичников трудно не только забеременеть, но и выносить ребенка. Количество спонтанных выкидышей при этом заболевании гораздо выше, чем среди здоровых женщин.

Лечение поликистоза яичников увеличивает шансы зачать и выносить ребенка многократно. Но борьба за будущего ребенка предстоит нешуточная, ведь требуется преодолеть сразу несколько факторов, которые мешают наступлению долгожданной беременности:

1. Эндокринный фактор. Гормональная система при поликистозе расшатана настолько, что организм не получает нужных ему сигналов о том, что пора выпустить на волю готовую к оплодотворению яйцеклетку или подготовить матку к возможному зачатию. А если зачатие все-таки произошло, эндокринная система не может вовремя перестроиться в «беременный» режим из-за чего вынашивание ребенка становится невозможным.
2. Особенности анатомии поликистозных яичников таковы, что они мешают яйцеклетке покинуть яичник во время овуляции. Увеличенные в своих размерах, они попросту перекрывают нормальное движение яйцеклетки на пути к матке.
3. Эндометрический фактор. Эндометрий – это внутреннее слизистое покрытие матки. От его состояния во многом зависит то, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка прижиться в маточной полости. В то же время состояние эндометрия полностью контролируется гормонами. А так как при поликистозе гормональный контроль над эндометрием нестабилен, то и наступление беременности маловероятно.

Что делать?

Вопрос риторический. Поликистоз яичников не может пройти сам по себе, а значит – надо лечиться. По крайней мере, если есть желание забеременеть.

Лечение поликистоза – трудная, но вполне выполнимая задача. Определяющую роль в достижении успеха играют:

• запущенность болезни: чем раньше был выявлен поликистоз, тем более эффективно его лечение;
• возраст пациентки: у молодых девушек лечение поликистоза бывает значительно эффективнее, чем у барышень постарше;
• желание женщины вылечиться, и её готовность следовать всем рекомендациям врача;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний: ожирения и сахарного диабета, в том числе.
• квалификация лечащего врача.

А если ничего не делать?

В случае лечебного бездействия пациентку с поликистозом подстерегают:

• невозможность забеременеть и выносить ребенка;
• обильные маточные кровотечения;
• увеличение риска онкологических заболеваний женских половых органов и груди.

Важно: Поликистоз является прямой угрозой здоровью женщины. Поэтому даже при отсутствии желания забеременеть лечить поликистоз надо обязательно.

Видео — поликистоз яичников

Как забеременеть при поликистозе: версия традиционной медицины

Лечение поликистоза яичников с целью восстановления детородной функции включает в себя ряд мероприятий:

• Если имеется лишний вес – его надо снизить. Зафиксированы случаи, когда одно только похудение способствовало практически полному исчезновению всех симптомов поликистоза, восстанавливалась овуляция и способность к зачатию.

Важно: Жировая ткань выступает в роли своеобразной кладовой, в которой накапливаются половые мужские гормоны. Чем меньше жировые запасы, тем слабее гормональный удар андрогенов по женскому организму.

• Если у пациентки обнаружен сахарный диабет, то требуется длительное лечение специальными препаратами, которые нормализуют уровень глюкозы и тем самым способствуют частичному исчезновению внешних признаков поликистоза. Схему лечения в данном случае разрабатывает эндокринолог или гинеколог-эндокринолог.
• Гормональная терапия – практически неизбежный метод лечения при СПКЯ. Пациенткам не стоит бояться приема гормонов, ведь их собственный гормональный фон очень нуждается именно в такой коррекции извне. Прием синтезированных гормонов способствует повышению уровня собственных женских половых гормонов и избавлению от излишков мужских, вызывает овуляцию и предотвращает невынашивание беременности. В результате адекватной гормональной терапии приблизительно 70% женщин с поликистозом становятся матерями.

Важно: Назначать гормональные препараты и следить за ходом лечения имеет право только врач. Самолечение и интернет-лечение может привести к непоправимым результатам.

• Если беременность не наступает в течение года после начала гормональной терапии – показано хирургическое вмешательство. Операция выполняется с помощью лапароскопии и в её ходе удаляются кисты из яичников и утолщенные участки соединительной ткани. В результате резко снижается выработка мужских половых гормонов, и повышается вероятность овуляции и зачатия. Правда, эффект от операции чаще всего временный и длится всего полгода-год: пациентке надо приложить все усилия, чтобы забеременеть в этот отведенный временной отрезок.

Важно: В результате хирургического вмешательства беременность наступает приблизительно у 80% женщин.

Как забеременеть при поликистозе: версия народной медицины

Лечение поликистоза яичников средствами народной медицины базируется на целебной силе растений. На самом деле некоторые из них действительно обладают слабым терапевтическим эффектом и способны незначительно повлиять на гормональный фон человека, так как содержат в своем составе особые вещества – фитоэстрогены.

Важно: Фитоэстрогены – это не гормоны, а вещества растительного происхождения. Но по своему действию они могут отдаленно напоминать действие женских половых гормонов.

Эффект от народных средств лечения поликистоза яичников выражен незначительно. Чаще всего он просто обусловлен одновременным лечением средствами традиционной медицины. Для того чтобы лечение травами не навредило, а поспособствовало выздоровлению, все нетрадиционные лечебные мероприятия следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Важно: Лечение народными средствами не должно быть единственным или ведущим методом избавления от поликистоза яичников. В противном случае риск усугубления болезни и развития осложнений в виде бесплодия возрастает.

Самые популярные и эффективные рецепты лечения поликистоза яичников:

Что используется	Приготовление	Схема лечения
Боровая матка: спиртовая настойка	50 г сырья залить водкой (0,5 л) и месяц настаивать в темном месте	3 недели 3 раза в день по 40 капель. Недельный перерыв и повторить. Так до полного выздоровления
Фито-настой красной щетки	1 ст.л. растительного сырья заварить в стакане кипятка и настаивать около часа	Пить ежедневно до еды
Отвар базилика	Заварить кипятком 2 ст.л. сырья и кипятить четверть часа. Затем остудить и процедить	Пить по полстакана дважды в день
Настой солодки	1 ст.л. сырья заварить стаканом кипятка и настоять	Пить утром натощак по стакану
Отвар из корней крапивы	2 ст.л. сырья залить стаканом кипятка и томить на маленьком огне полчаса	Пить вместо утреннего чая
Настойка чистотела	Собрать цветущий чистотел, подвялить и измельчить. Залить водкой и настаивать 2 недели в темном месте	Схема лечения рассчитана на месяц: 1-10 день – 1 ч.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 11-20 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой утром натощак, 21-30 день – 1 ст.л. настойки с кипяченой водой 3 раза в день до еды
Настойка из скорлупы грецких орехов	14 скорлупок грецких орехов залить бутылкой водки и настаивать неделю в темном месте в плотно закрытой таре	Пить ежедневно утром натощак по 1 ст.л. Курс лечения длится до тех пор, пока не закончится вся настойка
Отвар овса	50 г овса залить 1 л воды и кипятить до тех пор, пока не останется примерно третья часть от первоначального объема	Пить в течение дня, можно совмещать с приемом других отваров и настоек

– это одна и наиболее частых причин, по которым не наступает зачатие.

Это достаточно серьезное заболевание.

Оно трудно поддается лечению, но данное обстоятельство совершенно не означает, что бороться с недугом бессмысленно.

При своевременной и правильной терапии возможно если не полностью избавиться от недуга, то приглушить его, зачать и родить ребенка.

Сущность патологии

Поликистоз – функциональная и структурная яичниковая патология, причиной возникновения которой являются нейрообменные сбои .

При этих сбоях нарушается продуцирование эстрогенов, фолликулогенез, активно вырабатываются андрогены, что приводит к образования мелких кист на поверхности органа.

В норме ежемесячно в женском организме созревает и лопается доминантный фолликул.

При этом наружу выпускается готовая к оплодотворению яйцеклетка, но при поликистозе фолликул не достигает нужного размера, и не способен разорваться.

Оставаясь на стенке яичника, фолликул трансформируется в кисту, а если такие ановуляторные циклы происходят постоянно, яичник покрывает большим количеством мелких кист, которые склонны группироваться.

По каким причинам развивается недуг пока сказать сложно – мнение ученых в этом опросе расходятся, но известно, что большую роль в механизме развития патологии играет нарушение в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и непосредственно самих яичников .

Кроме того, причиной может быть аномальное снижение чувствительности жировой и мышечной ткани к инсулину.

В результате этого в крови оказывается чрезмерное количество инсулина, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогенов, а, следовательно, и андрогенов.

Предрасполагающими факторами являются :

• наследственная предрасположенность;
• стрессы;
• лишний вес;
• аборты;
• сложная беременность и роды;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• патология эндокринных органов;
• плохая экологическая обстановка;
• воспалительные процессы в половых органов.

Считается также, что пластиковая тара для хранения продуктов питания и воды тоже способствует развитию поликистоза.

Пластик выделяет в воду или пищевые продуктыспецифические вещества, которые негативно отражаются на половых гормонах, в результате чего возникает гормональный сбой.

Симптоматические проявления

Поликистоза очень различна, и не имеет специфических признаков.

Симптомы данного заболевания могут напоминать другие болезни, поэтому важна дифференциальная диагностика .

Одним из главных признаков нарушения является бесплодие. Именно с этой проблемой женщины обращаются к врачу.

Есть и дополнительные признаки недуга :

1. Нарушение менструального цикла. Это может быть полное отсутствие месячных, редкие и скудные менструальные выделения, обильная менструация.
2. Лишний вес. При этом скопление жировой массы наблюдается в области живота – то есть по мужскому типу.
3. Повышение уровня андрогенов в крови. Это приводит к гирсутизму – росту жестких волос в нетипичных для женщин местах.
4. Жирная кожа, акне, себорея.
5. Алопеция – значительное выпадение волос на макушке и залысины по бокам – опять же по мужскому типу.
6. Акантоз – появление темных пигментных пятен.
7. Отеки.
8. Частые перепады настроения.
9. Набухание молочных желез.
10. Депрессии.
11. Увеличение размера яичников.
12. Хронические болевые ощущения в нижней части живота и в поясничном отделе.

В некоторых случаях поликистоз протекает одновременно с признаками диабета, инфекционных поражений кожи и вагинальным кандидозом .

Можно ли забеременеть?

Без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие невозможно.

Но практика подтверждает, что несмотря на длительность и сложность терапии, большинство женщин с поликистозом все же рано или поздно беременеют и рожают здоровых детей.

Итак, зачатие при поликистозе невозможно по следующим причинам :

• отсутствие овуляции;
• нерегулярный менструальный цикл;
• невозможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Поликистоз – это тяжелая патология, лечить которую очень трудно. Причем, женщина должна понимать, что в большинстве случаев поликистоз неизлечим, и максимум чего возможно добиться при правильном, но делительном лечении – это создать оптимальные условия для наступления зачатия. Как правило, после родов поликистоз не проходит, и для последующего зачатия потребуется повторная стимуляция овуляции. На сегодняшний день существуют различные способы, позволяющие женщине с поликистозом зачать ребенка, однако, пациента должна быть готова к длительным курсам, и не всегда удачным попыткам. Опускать руки не стоит – беременность возможна, нужно только подобрать правильную схему лечения.

Как влияет недуг?

Поликистоз влияет не только на сам процесс зачатия, но и на вынашивание ребенка, однако, медики утверждают, что возможность благополучно выносить и родить здорового ребенка вполне достаточная.

Но все же исключать опасные последствия не стоит.

У женщин с поликистозом часто наблюдается ухудшение самочувствия, у них может резко повышаться вес, появляться гипертония, а также развиваться гестационный диабет .

Поэтому, если беременность наступила, женщина с поликистозом должна находиться на особом контроле врача.

Нередко врач назначает лекарственные препараты, которые призваны сохранять беременность.

СПКЯ не приводит к стойкому и неизлечимому бесплодию, и дает неплохие шансы на зачатие, нормальное протекание беременности и благополучное родоразрешение .

Какие могут быть осложнения?

Беременной женщине, у который имеется данное заболевание необходимо быть готовой к следующим осложнениям, которые имеют место довольно часто :

• угроза выкидыша на протяжении всего периода вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• замершая беременность;
• постоянное повышение давления;
• чрезмерный набор веса;
• стремительное развитие диабета.

Такие осложнения связаны с некорректной работы эндокринной системы, что приводит к недостатку женских половых гормонов.

Именно от уровня гормонов зависит возможность зачатия, а также нормальное и безопасное протекание беременности.

Роды при поликистозе

Роды при поликистозе чаще всего преждевременные, но в некоторых случаях беременность донашивается .

Из осложнений при родах может наблюдаться слабая родовая деятельность, поэтому часто используется стимуляция.

Диагностические мероприятия

Если у беременной женщины подозревается синдром поликистозных яичников, ей, помимо основных анализов, необходимо будет пройти следующее обследование :

• гинекологический осмотр;
• анализ крови на уровень гормонов.

Заболевание при беременности на ранних сроках

Поскольку лечение поликистоза должно проводится при помощи , а их прием может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, терапию недуга оставляют на период после родов.

ОСТОРОЖНО!

Во время всего вынашивания ребенка врач, ведущий беременность, должен тщательно наблюдать за состоянием здоровья матери и малыша.

Особенно строго должен контролироваться уровень сахара в крови и артериальное давление.

Если у женщины развивается гестационный диабет, ей назначается инсулиновая терапия .

Тоже играет немаловажное значение. Несмотря на то, что беременным женщинам соблюдать диету не рекомендуется, будущим мамам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется ограничить употребление жирного и сладкого, а больше включать в рацион питания клетчатки.

Также назначаются витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.

После лапароскопии

После способность к овуляции восстанавливается не более чем на год, поэтому уже через месяц после проведенного вмешательства необходимо начинать планировать зачатие.

• принимать фолиевую кислоту;
• полностью избавиться от пагубных привычек;
• много времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни;
• провести корректировку питания;
• избегать стрессов;
• по специальному тесту на овуляцию определять благоприятные для зачатия дни и активно заниматься сексом.

Сама лапароскопия на течение беременности никаких негативных отпечатков не накладывает, и все осложнения, которые возможны во время вынашивания ребенка связаны не операцией, а с ее причиной .

Что касается родов после лапароскопии, то операция не является показанием для планового кесарева сечения, вполне возможно естественное родоразрешение.

Опять же все возможные осложнения – затяжные роды, недостаточная родовая деятельность, кровотечения после родов и прочие, связаны не с перенесенной лапароскопией, а непосредственно с самой патологией.

Отзывы женщин

{{ reviewsOverall }} / 5 Оценка пациенток (5 голосов)

Оценка препарата или метода лечения

Одна из основных причин женского бесплодия – поликистоз яичников. Но, к счастью, это заболевание встречается всего у 8% женщин, которое не могут забеременеть. Разумеется, поликистоз яичников и беременность – это серьезный недуг, с которым нужно как можно быстрее справиться. Тем более что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее у женщины получится забеременеть и справиться с этой серьезной болезнью.

Что такое поликистоз яичников?

Понятие поликистоз – это функциональная патология яичников, которая достаточно быстро развивается вследствие нейрообменных сбоев. Зачастую это заболевание связано с нарушением некоторых частей женского организма. К ним можно отнести:

1. нарушение синтеза
2. повышенное образование андрогенов
3. фолликулогенез

Данные причины вызывают на поверхности яичников небольшие кисты, из-за которых яйцеклетка теряет способность выйти из яичника. В результате эта патология ведет к женскому бесплодию, которое, к сожалению, не лечится.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут выявить определенные причины данного заболевания. Зачастую при развитии поликистоза виноваты нарушения гипофиза, надпочечников, гипотоламуса и самих яичников. Кроме того, заболевание может развиться вследствие неправильной продукции гормонов, расположенных в щитовидной и поджелудочной железах.

Немалую роль в развитии заболевания играет ненормальное снижение инсулиновой чувствительности на мышечной и жировой ткани. В результате этого в организме возникает инсулинорезистенстность, что вызывает стимуляцию яичников.

Или же возможна другая причина этого заболевания: ткань яичников со временем становится чувствительной к инсулину. А, как известно, эти женские органы отличаются повышенной чувствительностью к этому гормону. В результате во время беременности начинается поликистоз, который может нанести значительный вред не только женщине, но и малышу.

Признаки беременности при поликистозе яичников довольно характерны. К ним можно отнести:

1. Хронические инфекции малого таза
2. Генетическая предрасположенность
3. Регулярные стрессы
4. Избыточный вес
5. Осложнение после родов или в процессе беременности

Беременность после поликистоза яичников возможна. Более того, после полного лечения это болезни женщина сможет забеременеть в короткий срок, так как все органы малого таза будут здоровыми.

Симптомы болезни

Поликистоз яичников и беременность неразрывно связаны между собой, так как беременность может запросто «дать ход» этому заболеванию.

Наиболее распространенными симптомами этой неприятной болезни являются:

1. высокий уровень андрогена (мужской гормон)
2. нарушения менструального цикла, которые заключаются в большом перерыве между месячными (более 35 дней)
3. гиперменорея
4. бесплодие наряду с отсутствием вырабатывания яйцеклетки
5. акантоз (покрытие участков кожи пигментными пятнами)
6. утолщение стен матки
7. кисты в яичниках, которые делают их значительно больше

Симптомов данного заболевания, в отличие от прочих болезней ( , ) довольно много. Поэтому если женщину во время вынашивания малыша беспокоит один из них, она должна сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от симптомов, а также обеспечит безопасность плоду.

Лечение поликистоза

Поликистоз яичников и беременность требует быстрого и своевременного лечения. Оно, в свою очередь, делится на медикаментозный, консервативный метод, а также малоинвазивное вмешательство.

Консервативный метод в наше время считается самым предпочтительным: его основа заключается в корректировке восстановления менструаций и нормализации секреции гормонов. Благодаря данному методу у любой женщины появляется реальный шанс родить здорового малыша. При данном методе беременной женщине назначают:

1. Некоторые медикаментозные препараты, которые не смогут навредить плоду.
2. Специальная диета, необходимая для коррекции веса.
3. Аналоги эстрогенов.
4. Специальные препараты, которые позволяют восстановить пептидный гормон в нужном количестве.

Такое лечение позволяет в короткий срок избавиться от заболевания, ведь поликистоз и беременность – это две несовместимые вещи. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность – также распространенное лечение при данном заболевании.

Если же данный метод не помог женщине избавиться от заболевания, специалисты назначат резекцию яичников, которая ведет к бесплодию. Именно поэтому женщине ни в коем случае не стоит задумываться о беременности, если она почувствовала первые признаки поликистоза. Ведь в противном случае ее малыш может родиться с проблемами со здоровьем или отклонениями в развитии.

Как можно забеременеть при поликистозе

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Наверняка этим вопросом задается огромное количество женщин, которых настигло это неприятное заболевание. На самом деле это не такая серьезная болезнь, при наличии которой можно ставить «крест на ребенке». Поликистоз яичников и беременность хоть и противоположны друг другу, однако любая женщина сможет забеременеть при данной патологии, хоть это и зачастую бывает сложно.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначит оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проведет стимуляцию овуляции, благодаря которой можно будет узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3 месяцев, женщине назначат препарат Прогестерон, который будет поддерживать плохо функционирующую яйцеклетку.

Сразу после зачатия специалист будет наблюдать, чтобы не отставало от нормального развития малыша.

Поликистоз яичников и беременность – это распространенное заболевание в наше время, несущее за собой множество симптомов. Если вовремя его не пресечь, поликистоз может привести к неприятным последствиям, худшим из которых является бесплодность.

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.