На какой неделе начинается 3 триместр беременности. Третий триместр беременности: время ожидания. Как развивается ребенок

31.03.2022

Будущих мамочек в их интересном положении волнует каждая мелочь: как малыш развивается, хорошо ли себя чувствует, как он выглядит в тот или иной период и многое-многое другое. Частенько они задаются вопросом и о сроках своей беременности. Особенно большая путаница происходит с триместрами.

Как правильно посчитать?

Вроде бы все просто: стоит лишь поделить 42 недели беременности на 3 и получится 14 недель на каждую декаду. Можно даже упростить расчет: 9 месяцев разделить на 3 получается, что 3 триместр беременности начинается с 7 месяца. Но вот на какой конкретный день выпадет начало этого периода, определить достаточно сложно.

Дело в том, что гинекологи считают срок беременности не в месяцах, а в неделях. При таком способе подсчета в месяце ровно 4 недели, что составляет 28 дней. Поэтому акушерский и календарный сроки беременности всегда будут расходиться. При календарном способе расчета третий триместр начинается с 29 недели, а при акушерском - с 27.

Разделение на триместры весьма условно и практически не используются для определения срока беременности. Специалисты выделяют эти три периода при описании развития плода. В первой декаде у малыша формируются основные органы и жизненно важные системы. В этот период женщина проходит первое скрининг-исследование на предмет возможных отклонений у плода.

Во второй декаде кроха растет и развивается в животике у мамы, его органы становятся более совершенными. Малыш начинает шевелиться - сначала потихоньку, но в процессе роста эти ощущения могут стать довольно болезненными. В 21-23 недели будущая мама проходит второй скриниг-тест. В большинстве случаев врач, проводящий это исследование, может определить пол ребенка.

Третий триместр уже не позволяет маме вести такую же активную жизнь, как была у нее до беременности, да и мысли заняты совсем другим. Поэтому в 30 недель женщина уходит в декретный отпуск, чтобы вплотную заняться здоровьем: своим и малыша, а также подготовкой к родам. На последнем УЗИ в 31-33 недели можно отчетливо увидеть личико крохи, а современные технологии позволяют распечатать его первое фото.

Развитие малыша

Для малыша наступает время окончательного формирования внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Активно продолжают развиваться лишь иммунная и дыхательная системы и, конечно, головной мозг. Для него очень вреден недостаток кислорода - гипоксия. Чаще всего ее вызывает анемия у будущей матери. При этом заболевании значительно снижается количество гемоглобина, отвечающего за распределение кислорода по организму.

В этот период у малыша начинает вырабатываться сурфактант - это вещество, препятствующее слипанию альвеол при первом вдохе. При недостатке в организме ребенка этого вещества его подключают к аппарату искусственного дыхания. Дефицит сурфактанта наблюдается в основном у недоношенных детей.

Все железы работают в активном режиме, вырабатывая необходимые организму гормоны:

поджелудочная - инсулин;
щитовидная - тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Последний отвечает за обмен фосфора и кальция в организме;
гипофиз - меланотропин, тиреотропен, соматропин и т.д. Третий из указанных гормонов отвечает за рост малыша: при его недостатке развивается карликовость, при излишке - гигантизм.

Третий триместр - это время и внешних изменений малыша. Сейчас он уже почти такой, какой будет при рождении. Части его тела развиты пропорционально, личико сформировано, активно растут волосы и ногти. Уже можно увидеть ресницы и брови. Малыш время от времени открывает глаза. Конечно, не очень широко - все-таки он пока находится в околоплодных водах, а там многого не разглядишь. Иногда при заглатывании околоплодных вод у малыша может начаться икота - беременная женщина очень хорошо чувствует эти легкие, но частые толчки.

Кроха может поворачиваться к свету, который видит как смутные пятна. Кроме этого, он может реагировать на внешние звуки - например, активно толкаться при громкой музыке или разговоре на повышенных тонах. Специалисты утверждают, что кроха запоминает мелодичные композиции, которые слушал в утробе матери. Уже после рождения он быстрее успокоится и заснет, если ему вновь включить их.

Чаще всего специалисты рекомендуют маме с малышом слушать классическую музыку - она благотворно действует на кроху. Первым в ряду великих композиторов прошлых веков стоит Моцарт - неизвестно, почему, но его произведения окружают детку психологическим комфортом, способствуя развитию творческих способностей, интеллекта и внимания у ребенка.

Состояние женщины

Когда начинается третий триместр, женщине может показаться, что ее беременность - хроническая, и теперь так будет всегда. Но скоро все закончится - неуклонно приближается пора родов и знакомства со своим малышом. А пока нужно терпеливо сносить все неудобства своего положения. В этот период могут участиться запоры, изжога, одышка. Многим немало неприятностей доставляет бессонница. К тому же небольшое беспокойство вызывают схватки Брекстона-Хиггинса - их еще называют тренировочными. Подобным образом организм готовится к настоящим схваткам и предстоящим родам. Но волноваться не стоит - эти сокращения матки отнюдь не означают скорого окончания беременности. У некоторых они могут появляться и на 20 неделе.

Основную опасность в данный период представляют следующие проблемы:

анемия - она вызывает гипоксию плода, а для будущей мамы чревата нарушением деятельности иммунной, дыхательной и пищеварительной систем;
гестоз - поздний токсикоз, который характеризуется отеками и повышенным артериальным давлением.

В 3 триместре беременности живот у женщины становится заметен, значительно увеличившись в объеме. Это может потребовать дополнительных затрат на новый гардероб. Предпочтение следует отдавать вещам из натуральных материалов. Особенно это касается нижнего белья - синтетика должна быть изгнана на весь период вынашивания малыша. Эта важная часть гардероба должна быть выполнена исключительно из хлопка.

Эти правила неплохо было бы выполнять на протяжении всей беременности, но в третий триместр они особенно важны.

Необходимо внимательно следить за своим весом - слишком большая прибавка может значительно усложнить процесс родов. Если это уже произошло и количество приобретенных килограммов превышает любые нормы, обязательно нужно ввести разгрузочные дни.
Вообще питание беременной - это очень важная составляющая. В этот период из меню следует исключить все жареное, копченое, соленое, сладкое и мучное. Стоит употреблять больше овощей и фруктов.
Следует ввести в привычку считать количество шевелений малыша.
На всякий случай всегда нужно носить с собой паспорт и обменную карту - роды могут начаться в любой момент и застать врасплох. Дома же пусть дожидается своего времени собранная сумка с вещами, необходимыми маме и малышу в роддоме.

В третьем триместре можно отбросить в сторону переживания о малыше - даже если он захочет встретиться со своими родителями раньше положенного срока, то будет вполне жизнеспособен. Конечно, вначале не обойтись без врачей и специального оборудования - индивидуального бокса с регулируемой температурой и т.п. Однако в большинстве своем подобные случаи заканчиваются вполне оптимистично, и недоношенные крохи ничем не отличаются от своих не таких торопливых сверстников.

В третьем триместре ребенок активно растет, учится глотать, сосать, видеть, осязать. У него развивается мозг, в его внутриутробной жизни появляются периоды сна и бодрствования. Будущая мать в это время должна постепенно готовиться к родам. В некоторых случаях роды происходят уже в третьем триместре. Дети, рожденные раньше срока, являются жизнеспособными, но требуют долгого и упорного выхаживания.

Показать всё

Когда начинается третий триместр беременности

Начало третьего триместра приходится на 26 неделю беременности. В это время шевеления ребенка усиливаются. Но иногда, отвлекаясь на повседневные дела, мать может не обращать внимания на эти толчки. Движения плода необходимо считать на протяжении всего дня. Минимальное количество должно составлять десять толчков за день. Если шевелений меньше, или они слишком активные, это говорит о том, что малыш испытывает дискомфорт.

Некоторые беременные на таком сроке страдают от головных болей, судорогах в ногах, болевых ощущений в спине и области таза. Толчки плода могут отдавать болью под ребра. Такая боль облегчается, если лечь на бок.

Беременная женщина может прибавить в весе к началу третьего триместра от 5 кг до 8,6 кг.

На 24–26 неделе проводится исследование ультразвуком. Цель проведения УЗИ – исключение пороков нервной системы, определение количества и качества околоплодных вод. Также это необходимо для того, чтобы обследовать плаценту, узнать пол будущего малыша.

Женщина идет на клинический анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина, и сдает общий анализ мочи, по которому проверяется функционирование почек.

Беременной предстоит сделать ЭКГ (электрокардиограмму), где послушают сердцебиение малыша.

Рост плода на 26 акушерской неделе достигает 31–32 см, а его вес – 700–800 г.

Навыки, приобретенные ребенком:

1. Отлично видит и слышит. Резкий звук или шум пугает малыша. Приятным звуком для ребенка является стук сердца матери.
2. Постоянно дышит. Воздух в легкие не поступает, а жидкость всасывается в кровь и не причиняет вреда.
3. Активно развиваются клетки головного мозга, отвечающие за мышление.
4. Появляется цикл пробуждения и сна.

Особенности развития плода на каждой неделе и рекомендации для беременных

Каждая неделя беременности характеризуется изменениями в развитии плода и требует от будущей матери соблюдения определенных рекомендаций (диета, уход).

27 неделя

27 неделя беременности характеризуется активным развитием ребенка и новыми ощущениями беременной. У малыша улучшаются иммунная и дыхательная система. Иногда беременная ощущает икание ребенка.

Из-за высокого давления матки на мочевой пузырь у женщины, когда она смеется или чихает, может произойти мочеиспускание.

На этом сроке следует потреблять те продукты, которые будут входить в ежедневный рацион уже после рождения малыша. В третьем триместре формируется вкус ребенка. Если продукты питания остаются прежними, то после беременности можно заметить, как родившийся ребенок с удовольствием пьет грудное молоко.

В этот период повышается уровень холестерина. Он очень важен для плаценты, так как является строительным материалом, при помощи которого происходит выработка гормонов. Прогестерон вырабатывается за счет холестерина. Он отвечает за развитие молочных желез, сохранность ребенка и снятие напряженности матки.

В этот период прибавка в весе беременной составляет от 5,2 до 9,2 кг.

На 27 неделе следует пройти второе плановое УЗИ и сдать все необходимые анализы.

Малыш уже достиг 32–33 см в росте, а вес его составляет от 800 до 900 г. Как развивается ребенок:

1. Активно развиваются мышцы, укрепляется скелет.
2. Умеет переворачиваться с боку на бок, толкаться, потягиваться. Эти действия можно увидеть на УЗИ.
3. В легких образуется сурфактант, помогающий дышать.
4. В кишечнике образуется меконий.
5. Ребенок определяет некоторые запахи, видит свет за стенками живота.
6. Малыш начинает чувствовать боль.
7. Идет завершающая стадия развития коры головного мозга.

28 неделя

Ребенок в это время уже довольно крупный. Ему становится тесно внутри, и его активные движения начинают затихать. Ребенок часто находится в одной позе, но продолжает толкаться. В это время происходит закладывание основ психики и особенности характера будущего ребенка.

У женщины в этот период могут появиться растяжки на животе, груди и бедрах. Коже необходимо уделить особое внимание, смазывать кремом от растяжек. На 28 неделе могут стать видными вены на молочных железах, а из груди выделяться капли молозива.

В это время следует соблюдать ряд правил:

1. Есть нужно понемногу, но часто. Ребенку не понравится, если желудок и кишечник будет переполнен. Все движения малыша будут особо ощутимыми.
2. Не стоит плотно есть перед сном. Если это произошло, то малыш будет очень активен, но сон ему требуется больше, чем беременной. Перед сном можно покушать за два часа.
3. Исключить диеты. Малыш также активен, но из-за недостатка питательных веществ и белка. Собственное питание следует согласовать с врачом. При недоедании малыш может родиться с небольшим весом, маленькими органами.
4. Есть только свежую пищу. Продукты, приготовленные на один день, способны дать ребенку полезные вещества без токсинов.
5. Во время приема пищи нужны положительные эмоции, которые способствуют активному усвоению питательных веществ. После родов хорошее настроение будет влиять на лактацию и сосательную активность ребенка.

На этом сроке необходимо пройти тест-пробу на толерантность к глюкозе. При отрицательном резус-факторе нужно сделать тест на антитела. Такой тест показывает наличие в крови матери антител к крови ребенка.

Беременная на 28 неделе прибавляет в весе от 5,4 до 9,8 кг.

Ребенок на 28 неделе имеет рост 33–34 см, а вес его составляет 900–1000 г. Он уже умеет:

1. Различать вкус и запах веществ, попадающих в организм матери. В это время малышам больше нравится сладкий вкус.
2. Моргать из-за размывания глазных век.

29 неделя

Самое важное на этой неделе - пристально следить за прибавкой в весе. Она не должна быть более 10–12 кг. Если женщина прибавила больше нормы, то нужно понять, из-за чего это происходит, не имеются ли отеки.

Следить за выделениями – еще одна важная задача будущей мамы. Выделения должны иметь молочный или прозрачный цвет, без резкого запаха, а консистенция их должна быть однородной. Если появляются кровянистые выделения, то нужно обратиться к гинекологу. Такое состояние может быть симптомом отслойки плаценты или преждевременного родоразрешения.

Некоторые беременные могут ощутить на этой неделе чувство жара из-за ускоренного обмена веществ, что увеличивает нагрузку на сердце. Некоторые могут наблюдать снижение давления и появление учащенного пульса.

Ребенок вырос до 35–36 см, а весить стал 1100–1200 г. Что происходит с плодом:

1. Реагирует на шум морганием и вздрагиванием.
2. В это время малыш научился различать музыкальные звуки, поэтому можно начинать слушать хорошую музыку.
3. Появляются ресницы.
4. С помощью стетоскопа можно прослушать сердцебиение ребенка.
5. Будущая мать чувствует настроение ребенка: радость, расстройство, спокойствие, возбуждение, голод и сытость.

30 неделя

К 30 неделе живот хорошо вырос, а привычная походка изменилась. Прибавка в весе у беременной равняется от 5,9 до 10,2 кг. Основной вес составляет выросшая матка, околоплодные воды, плацента.

С этой недели начинается оформление декретного отпуска для работающих беременных.

К 30 неделе ребенок вырос до 36–37 см, а вес стал 1200–1300 г. Как развивается малыш:

1. Ребенок чувствует материнскую ласку. Следует гладить живот и говорить приятные слова.
2. Развивается нервная система и психика.
3. Ребенку нравится, когда мама гуляет, занимается гимнастикой – он успокаивается.
4. Активно развивается жировая прослойка и запасаются необходимые для жизнедеятельности вещества: железо, кальций, белок и т. д.

31 неделя

Беременная на 31 неделе может испытывать чувство изжоги, хоть и ранее ей не страдала. Появляется тяжесть внизу живота. Происходит это из-за того, что плод давит на диафрагму и желудок.

После 31 недели особый контроль необходим за теми, кто имеет миому матки и рубцы после кесарева сечения.

Следует продолжать правильно питаться, отказаться от соленой, жареной, острой пищи, так как она нагружает почки.

В это время возможно венозное расширение на ногах. Не избежать также болей в спине. Все это происходит из-за того, что мышцы спины отдыхают, готовятся к родоразрешению.

Прибавка в весе беременной должна составлять от 6,1 до 10,6 кг.

На 31 неделе ребенок принимает окончательно правильную позу: вниз головой. Те беременные, у кого ребенок еще не перевернулся, могут пройти комплекс упражнений, которые помогут ему принять правильное положение.

Кожа ребенка в это время розовеет, капилляры сквозь покровы уже не видны. На этой неделе он вырастает до 38 см, а вес его становится 1400–1500 г. Ребенок продолжает развиваться:

1. Происходит подготовка к жизни после рождения, совершенствуются внутренние органы и все системы.
2. Растет мышечная масса.
3. Тело начинает округляться из-за наращенной жировой ткани под кожей.

32 неделя

К 32 неделе беременная прибавляет в весе: от 6,4 до 11,3 кг.

Всю беременность следует остерегаться вирусных заболеваний. На последних сроках особенно нужно следить за здоровьем. Проникая в организм, вирусы могут навредить и здоровью ребенка, ускорить процесс старения плаценты.

Ребенок на 32 неделе слышит, как работает организм мамы, отличает голос мамы от любого другого. Ребенок начинает покрываться волосяным покровом, отрастают ногти, сглаживаются морщинки, появляются пухлые щеки. Почти все органы у малыша сформированы, голова и туловище пропорциональны.

Рост малыша на 32 неделе достигает 39–40 см, а вес – 1600–1700 г. Что происходит с организмом ребенка:

1. Ребенок продолжает производить переворот в правильное положение.
2. Головной мозг активно растет вместе с головой.

33 неделя

Живот продолжает увеличиваться в размерах, матка поднимается все выше и давит на желудок. Чувство жжения не покидает женщину. К этому состоянию добавляется затруднение в дыхании и одышка.

Некоторые беременные могут обнаружить отеки в области лодыжек. Все это напрямую связано с давлением матки, затрудняющим отток крови по сосудам, а кровь задерживает воду в ногах. Чтобы избежать отеков, следует подкладывать под ноги валик или подушку, пить не меньше трех литров воды в день, исключить из рациона соленую, острую пищу. Следует меньше стоять или сидеть.

Нормальная прибавка в весе до 33 недели: 6,8–11,9 кг.

В этот период женщине проводят доплерографию, которая показывает, достаточно ли насыщается кислородом и питательными веществами плод, и КТГ, которая помогает исключить внутриутробную гипоксию.

Рост малыша на 33 неделе равняется 41–42 см, а вес - 1700–1800 г.

К этому времени ребенок:

1. Принял головное предлежание.
2. Продолжается накопление подкожного жира.
3. Легкие начинают выделять сурфактант, который помогает рожденному на седьмом месяце самостоятельно дышать.
4. Активно развиваются головной мозг, большая кора мозга и мозжечок.
5. Проявляется активность в определенное время (появился дневной режим).

34 неделя

Организм матери готовится к родоразрешению. В кровь выбрасывается много гормонов, способствующих эластичности суставов. Это нужно для легкого прохождения плода по родовым путям. У беременной наблюдается частое мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь. Если беременную беспокоят отеки, то нужно обратиться к врачу, чтобы исключить образование гестоза. При сильных отеках беременной положено стационарное наблюдение.

Норма в прибавке в весе равняется 7,3–12,5 кг.

На 34 неделе ребенок набрал необходимый вес, кожа стала бледнее, налаживается функционирование почек.

Весит малыш уже 1900–2000 г., а рост его равен 42–43 см. Что происходит с плодом:

1. Частое сердцебиение у ребенка, норма - 120–140 ударов в минуту.
2. Ребенок научился различать свет и темноту.
3. Малыш освоил переменную активность с мамой. Когда мама спит, он пинается, переворачивается, а если мама бодрствует, он затихает.
4. Активно формируется обмен веществ.
5. Надпочечники у ребенка такие же, как и у взрослого (после рождения происходит уменьшение). Они производят стероидный гормон (андрогеноподобное вещество, которое стимулирует лактацию).
6. Активно растут костные ткани.

35 неделя

Грудь беременной уже достаточно увеличилась в размерах и готова к вскармливанию. Следует заменить привычный бюстгальтер на белье для кормления. Матка выросла до такой степени, что сдавила желудок и легкие женщины. В конце 35 недели живот будет опускаться, дыхание у беременной облегчится.

Беременная женщина к 35 неделе прибавляет в весе от 7,6 до 13 кг.

С 35 недели сдается повторный анализ крови: на СПИД, сифилис, биохимию. На приеме врач возьмет мазок из влагалища на выявление микробной флоры.

Беременной вновь предстоит ультразвуковое исследование, где оценят состояние плаценты, вес и рост плода, его предлежание и количество и качество вод.

Из-за тесноты внутри живота ребенок движется более скованно. По выступам на животе женщины понимает, какую часть тела показывает малыш.

Рост ребенка уже равен 43–44 см, а вес - 2100–2300 г. Как меняется плод:

1. На фалангах пальцев практически сформировались ногти.
2. Продолжается накапливание подкожного жира, отвечающего за терморегуляцию после рождения.
3. Крепнут мышцы.
4. В день ребенок способен прибавлять по 30 грамм. От этого он становится более пухлым.
5. У мальчиков происходит опускание яичек в мошонку.

36 неделя

Если раньше беременная посещала гинеколога каждый месяц, то с 36 недели и до родов рекомендуется ходить к врачу каждые одну-две недели.

В это время организм беременной готовится к родам. Не следует нервничать и тревожиться, нужно расслабляться, читать книги, заниматься медитацией.

Вес беременной увеличился на этой неделе до 7,9–13,6 кг.

На 36 неделе малыш имеет рост от 44 до 45 см, а вес его составляет 2400–2500 г. Что умеет ребенок:

1. Начал дышать носом. До этого времени дыхание осуществлялось через рот.
2. Научился различать оттенки вкуса.
3. Начал запоминать услышанное: стихи, музыку, которые звучат не первый раз.

37 неделя

Матка уже достигла пика роста, вес ее - один килограмм, а объем - около 5 литров. Матка давит на мочевой пузырь еще сильнее, происходит появление стреляющей боли в ногах и промежности, боли в спине и затвердевание живота. У некоторых женщин проявляются первые признаки скорого родоразрешения:

1. Отхождение слизистой пробки. Это желтоватое выделение с прожилками из влагалища.
2. Опускание живота.
3. Жидкий стул.

На 37 неделе необходим контроль движений малыша, их должно быть не менее 10 раз за день. Стоит помнить о том, что из-за тесноты в животе ребенок меньше двигается.

Мама прибавила в весе к 37 неделе от 8,2 до 14 кг.

В этот период малыш готов появиться на свет, но организм еще продолжает свое развитие.

Его рост на этой неделе равен 46–47 см, а вес - от 2700 до 2800 г.

Как меняется малыш:

1. Происходит дозревание легких за счет выработки кортизона.
2. В кишечнике ребенка скопился меконий. Он выйдет после рождения в первые сутки.
3. Кожа малыша стала более светлой.
4. Исчез пушок, покрывавший тело.
5. Продолжается развитие центральной нервной, эндокринной и иммунной систем.
6. Хорошо работает сердце и циркулирует кровь.
7. Малыш совершенствует дыхательные движения.
8. На голове появляются волосы.

38 неделя

В это время близятся роды и могут возникать тренировочные схватки. Их легко можно успокоить, приняв теплый душ, сменив позу. Настоящие схватки болезненнее, и их ничем не успокоить.

Беременная к этому сроку прибавляет в весе: от 8,6 до 14,5 кг.

На 38 неделе рост ребенка составляет около 47 см, а вес - до 3 кг. Малыш уже начинает готовиться к рождению:

1. Легкие полностью готовы к самостоятельной работе.
2. Начинает опускаться в область таза.
3. Малыш научился расслабляться за счет навыка матери быстро успокаиваться в любое время в любом месте.

39 неделя

На этой неделе противопоказаны какие-либо физические нагрузки, так как это вызывает роды.

В это время беременная теряет в весе до двух килограмм. Происходит это из-за выведения из организма лишней жидкости.

В среднем женщина прибавляет в весе к 39 неделе от 10 до 15 кг.

Малыш продолжает набирать в весе. Пуповина толщиной 1,3 см может завязаться или обвить шею ребенка, но не стоит переживать по этому поводу.

Иногда через плаценту на этом сроке проникают антитела в кровь малыша, что дает ему запустить иммунный процесс организма.

Ребенок вырос до 48–49 см, и весит уже 3200 г.

Как развивается плод:

1. Головка опускается ко входу в малый таз.
2. Заканчивается накапливание подкожного жира.
3. Легкие полностью готовы к самостоятельному дыханию.

40 неделя

Эта неделя является завершающей, организм женщины готов к родам. Шейка матки стала более мягкой, канал открывается и отходит слизистая пробки.

Прибавка в весе у женщины на последних неделях составляет 9,1–15,2 кг.

На этой неделе замечается минимальная активность малыша, но движений, как и в прошедшие недели, должно быть в количестве 10 раз за день.

На 40 неделе вес ребенка равен от 3000 до 3500 г, а рост его - 50–55 см. Ребенок полностью готов к рождению. Он толкается, и по выступающим местам на животе можно определить его часть тела. Внутри малышу тесно, он требует больше кислорода и питательных веществ, а это значит, близятся роды.

41 неделя

Женщина может испытывать нервозность, связанную с изменениями в гормональном фоне и предстоящими родами.

Перед началом родового процесса могут отойти околоплодные воды. Они могут подтекать, вытекать струей, либо полностью излиться. При излитии вод, а также при начале схваток следует отправляться в роддом.

Перед родами малыш активно движется вниз, преодолевая немало препятствий. Чтобы родиться, ему необходимо преодолеть 12–15 см.

За это время ребенок еще дополнительно набирает 500 грамм веса и вырастает на 1 см.

42 неделя

Многие беременные, у которых до сих пор не наступили роды, становятся нервозными. Но 42 неделя не свидетельствует о переношенной беременности. На таком сроке следует пойти к врачу, чтобы исключить патологии в развитии ребенка. Иногда наступает гипоксия плода из-за нехватки кислорода и питательных веществ. На приеме врач послушает сердцебиение, проверит состояние шейки матки и измерит живот. Иногда женщине назначают дополнительные исследования, чтобы проверить состояние ребенка, не обвита ли пуповиной шея, не существуют ли признаки гипоксии.

Если в конце 42 недели нет схваток, то врачи стимулируют роды.

Нередко у будущих мам, при подсчете срока беременности возникает путаница, особенно когда речь заходит о триместрах. Под данным временным промежутком принято понимать 3 календарных месяца. Однако чаще всего сама продолжительность гестации считается в так называемых акушерских месяцах. Последние от календарных отличаются тем, что длятся ровно 4 недели. Давайте более подробно остановимся на особенностях подсчета срока и дадим ответ на вопрос относительно того, с какой недели начинается 3 триместр беременности, который предшествует родам.

Сколько длится весь период гестации?

Прежде чем назвать срок, когда начинается 3 триместр беременности, рассмотрим весь процесс гестации по неделям.

Так, согласно вся беременность в норме длится 280 дней. При этом отправной точкой для начала отсчета данного временного отрезка служит последний день последней менструации. Для большего удобства и правильности подсчета, акушеры обычно подразделяют всю беременность на триместры.

Первый триместр, или как его еще называют ранний фетальный, начинается непосредственно с зачатия и длится до 13 недели беременности. В это время происходит имплантация плодного яйца в эндометрий, что собственно, и говорит о начале беременности. Сам период характеризуется, прежде всего, формированием осевых органов и систем будущего малыша.

Второй триместр берет начало с 14 недели и заканчивается 27. Характеризуется он созреванием и ростом уже сформированных органов.

Если же говорить о том, со скольки недель начинается 3 триместр, то это 28 неделя гестации. Данный временной отрезок характеризуется значительным ростом уже сформированного ребенка. Заканчивается он родами, которые в норме отмечаются на гестационного процесса.

Какие изменения отмечаются в 3 триместре беременности у мамы и малыша?

Разобравшись с тем, когда, а точнее, во сколько недель начинается 3-й триместр беременности, дадим краткую характеристику данному временному периоду.

С каждым днем ребенок растет, что приводит к увеличению высоты стояния дна матки. Так, например, на 28 неделе данный параметр составляет 29-30 см, а уже на 36 неделе – 37 см. Именно поэтому будущей маме довольно часто становится трудно дышать, развивается одышка, которая усиливается после физической нагрузки, например - после подъема по лестнице.

Также нельзя не сказать о тренировочных схватках, которые в данное время отмечаются все чаще (могут фиксироваться до 10 раз в сутки). При этом женщина должна точно знать, как их правильно отличить от родовых, т.к. всегда существует вероятность преждевременных родов.

Что касается самого малыша, то на таком сроке все системы и органы сформированы, и активно функционируют. Исключением, пожалуй, является только дыхательная система, которая начинает работать с появлением малыша на свет.

Легкие до рождения находятся в не расправленном состоянии. Для того чтобы это произошло, начиная с 20 недели начинается синтезироваться такое вещество, как сурфактант, который препятствует спаданию альвеол. Стоит отметить, что созревает данная система только лишь к 36 неделе гестации. Поэтому появление малыша на свет ранее указанного срока может сопровождаться нарушением работы дыхательной системы.

Таким образом, как видно из статьи, 3 триместр беременности является не менее ответственным, чем 2 предыдущих. В это время будущая мама должна активно готовится к предстоящему ей родовому процессу и строго следовать указаниям врача. Если женщина заметила что-то странное, появилась боль в нижней части живота, - необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Что происходит в это время с малышом, какие проблемы могут возникнуть у будущей мамы и как их избежать?

Последний триместр начинается с 29 недели беременности и продолжается до родов. Срок 28 недель считается границей между вторым и третьим триместрами потому, что, если ребенок родится после 28 недель, он достигает веса более 1000 г, роста более 35 см и при соответствующем выхаживании и лечении приобретает высокие шансы к дальнейшей жизни и развитию вне утробы матери. Так как нагрузка на организм женщины в последнем триместре максимальна, то повышается риск развития различных осложнений беременности.

3 триместр беременности: развитие плода

В течение третьего триместра плод становится достаточно крупным, поэтому он уже не может легко и многократно изменять свое положение в полости матки. В ответ на шевеления плода матка может приходить в кратковременный тонус: таким образом она как бы направляет малыша, чтобы он расположился головкой вниз – в головном предлежании, так как именно в таком положении ему легче всего будет преодолеть родовые пути. Окончательное положение плода формируется, как правило, к 34–35 неделям беременности, так как после этого срока в матке становится слишком тесно, чтобы значительно изменить положение.

7 месяц. На 29–32 неделе беременности у малыша идет активное совершенствование нервной системы: вокруг нервных волокон формируется миелиновая защитная оболочка, активно развивается головной мозг – увеличивается количество и глубина извилин. На этом сроке беременности у плода уже функционируют органы чувств: он слышит звуки и отличает голос матери, ощущает вкус, способен видеть и осязать!

К 32 неделям беременности в достаточной степени накапливается подкожная жировая клетчатка, расправляются складки на коже, строение тела плода становится более пропорциональным за счет уменьшения размеров головы относительно туловища и конечностей. Развитие внутренних органов достигает достаточно высокого уровня: в легких происходит накопление сурфактанта – поверхностно-активного вещества, покрывающего легочные альвеолы изнутри и не позволяющего им спадаться на выдохе. Поджелудочная железа уже выделяет гормон инсулин, отвечающий за нормализацию уровня глюкозы в крови. Окончательно формируется структура печени и почек. К концу 32 недели происходит значительный прирост веса плода за счет активного накопления жира: масса тела ребенка достигает 1700 г, его рост 40–41 см.

8 месяц. С 33 по 36 неделю беременности рост плода идет активными темпами, средняя прибавка веса составляет 28 г в сутки – примерно 1?% массы тела! На пальчиках рук и ног выросли ноготки, на руках они достигают кончиков пальцев, на ногах пока не доходят до конца ногтевых фаланг. У малыша уже достаточно хорошо развиты глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы. Находясь в матке, он активно заглатывает околоплодные воды, из которых в почках образуется до 500 мл мочи в сутки. Плод мочится в околоплодные воды, принимая таким образом участие в их выработке. Все тело малыша обильно покрыто сыровидной смазкой, а количество пушковых волос (лануго) постепенно уменьшается, хрящи носа и ушек приобретают упругость. У мальчиков яички опускаются в мошонку. У плода уже имеется индивидуальный ритм периодов сна и активности, который, к сожалению, далеко не всегда совпадает с маминым. К концу 36?й недели беременности рост малыша достигает 45–48?см, вес – 2400–2500 г.

9 месяц. В течение последнего месяца беременности (37–40 недели) завершаются процессы созревания плода, он уже окончательно готов к жизни вне утробы матери. К моменту рождения малыш достигает максимума веса и роста, которые могут значительно варьировать: вес плода при рождении может составлять от 2500 до 4500 г, рост – от 45 до 55?см и более. Столь значительные различия можно объяснить, во-первых, особенностями конституции родителей будущего ребенка: все люди имеют разное телосложение, рост и вес, что, естественно, по наследству передастся и ребенку. Кроме того, «габариты» малыша могут быть обусловлены различными особенностями течения беременности, так как от этого во многом зависит уровень функционирования плаценты, а следовательно, и интенсивность обеспечения плода питательными веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития.

К концу беременности малыш занимает всю полость матки, и, так как ему становится тесно, изменяется характер шевелений плода: они становятся менее амплитудными, больше напоминая толчки ножками и ручками. В это время наблюдается гораздо меньше крупноамплитудных движений – поворотов, переворачиваний, поэтому некоторые беременные начинают беспокоиться по поводу снижения двигательной активности плода. На самом деле причин для беспокойства нет: при доношенной беременности это нормально. Обычно интенсивность шевелений плода увеличивается в вечернее время.

На последнем месяце беременности количество сыровидной смазки на коже плода уменьшается, пушковые волосы – лануго – практически исчезают, оставаясь лишь в незначительном количестве на плечиках. Так как в организме матери начинаются процессы подготовки к родам, предлежащая часть – головка или тазовый конец плода – опускается и прижимается к входу в малый таз.

К моменту рождения малыш приобретает признаки зрелости, которые свидетельствуют о степени готовности к существованию вне утробы матери:

вес зрелого ребенка составляет в среднем 3200–3400 г, рост – в среднем 50–53?см (возможны колебания в сторону как увеличения, так и уменьшения приведенных среднестатистических параметров);
у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые;
грудная клетка плода выпуклая, пупочное кольцо располагается на середине расстояния между лоном и пупком;
хорошо развит слой подкожно-жировой клетчатки, ногти доходят до края пальчиков;
ушные и носовые хрящи достаточно упруги.

3 триместр: будущая мама

В последнем триместре беременности организм женщины испытывает значительные нагрузки, так как плод становится довольно крупным. В связи с этим беременная матка оказывает давление на соседние органы. Дно матки «подпирает» диафрагму, и женщине бывает трудно сделать глубокий вдох, полностью расправить легкие. Большая матка оказывает все более значительное давление на мочевой пузырь, что заставляет будущую маму часто посещать туалет и просыпаться несколько раз за ночь, чтобы помочиться. Сдавление крупных сосудов брюшной полости затрудняет венозный отток от нижних конечностей, что приводит к развитию чувства тяжести в ногах, появлению отеков в конце дня.

Будущая мама становится менее мобильной, так как большой живот не позволяет совершать движения, которые были легко выполнимы до беременности. Размягчение связок, обусловленное влиянием гормонов беременности прогестерона и релаксина, повышает вероятность подворачивания ног и даже падения, что требует от будущей мамы повышенной осторожности.

К началу третьего триместра беременности прибавка веса составляет примерно 7–8?кг, и к моменту родов добавится еще 4–5?кг. Таким образом, суммарный прирост массы тела за беременность составляет 10–12?кг. Если до беременности имелся дефицит веса, то прибавка может достигать 15?кг.

Крупные размеры матки, а также повышение двигательной активности плода в вечернее и ночное время, наблюдающееся довольно часто и не являющееся признаком патологии, являются причиной нарушения сна в 3 триместре беременности. Будущий малыш становится настолько большим, что его движения можно не только ощутить, но и увидеть, так как через переднюю брюшную стенку то и дело выпирают маленькие коленки или локотки. Крупные размеры плода могут стать причиной болезненных ощущений в момент шевелений. Чтобы избежать этого, беременной необходимо изменить положение тела, принять удобную позу. Прирост массы тела, большие размеры живота часто являются причиной болей в области спины у будущей мамы.

В 30 недель беременности женщине оформляется оплачиваемый дородовый и послеродовый отпуск, который продолжается 70 дней до родов и 70 дней после родов. Если ожидается рождение двойни, то отпуск начинается раньше – с 28 недель.

После ухода в декретный отпуск у будущей мамы появляется время для подготовки к появлению нового члена семьи. К тому же, приметой третьего триместра является сужение круга интересов беременной: ее волнуют вопросы, связанные с вынашиванием, рождением и воспитанием малыша, круг общения замыкается на таких же будущих мамах. Друзья и знакомые, с которыми общалась женщина до наступления беременности, на некоторое время отходят на второй план. Своеобразным проявлением изменения круга интересов является так называемый синдром «гнездования», при котором появляется выраженная мотивация к обустройству детской комнаты – ремонту, покупке мебели, а также к приобретению приданого и игрушек для малыша. Данные перемены обусловлены гормональными изменениями и являются необходимым приспособительным механизмом, способствующим созданию наилучших условий для выхаживания ребенка после рождения.

К 37–38 неделе в организме беременной запускаются процессы, направленные на подготовку к родам, которые обусловлены изменением гормонального фона. На смену прогестерону, «царствовавшему» в течение всей беременности, приходят гормоны эстрогены, синтез которых значительно усиливается при достижении плодом достаточной степени готовности к внеутробной жизни. Под влиянием эстрогенов повышается тонус матки: появляются так называемые тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, которые характеризуются нерегулярностью и практически безболезненны. Под влиянием эстрогенов начинает «созревать» шейка матки: укорачивается, размягчается, приоткрывается шеечный канал, что проявляется отхождением слизистой пробки – комка слизи, иногда с небольшими прожилками крови. У будущей мамы формируется «доминанта родов», что проявляется желанием как можно скорей родить малыша, все интересы направлены на ожидание родов и подготовку к ним.

Когда все процессы подготовки к родам завершены, уровень эстрогенов достигает своего «пика», под влиянием предшественников, выделяемых готовым к внеутробному существованию плодом, в организме матери начинается синтез простагландинов, что и запускает регулярную родовую деятельность.

3 триместр беременности: возможные осложнения

Так как в третьем триместре на организм будущей мамы оказывается максимальная нагрузка, то при наличии предрасполагающих факторов или сопутствующих хронических заболеваний возможны довольно серьезные осложнения беременности. Знать о них необходимо, так как ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшают прогноз для матери и плода.

Гестоз. Данное состояние, которое называют также преэклампсией, нефропатией или поздним токсикозом, – одно из самых серьезных осложнений беременности, полностью излечивающихся после родоразрешения.

Клиническими проявлениями гестоза являются отеки, которые вначале могут быть не явными и проявляться только патологической прибавкой массы тела – более 350 г в неделю, появление белка в моче – протеинурия (в норме в моче белок не определяется) и повышение артериального давления. Причины и механизмы формирования гестоза, несмотря на активное изучение данного осложнения, до настоящего времени до конца не известны. Установлено, что факторами риска развития гестоза являются хронические заболевания, на фоне которых наступила беременность; первоочередное значение здесь имеют заболевания почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т. п. Вероятность гестоза увеличивается у беременных моложе 18 или старше 35 лет, при многоплодной беременности, наследственной предрасположенности к данному состоянию, а также у первородящих.

Гестоз опасен потому, что он является причиной развития осложнений, угрожающих жизни матери и плода. Самым тяжелым из них является эклампсия – приступ судорог с потерей сознания, возникающий вследствие отека головного мозга. Одно из типичных осложнений гестоза – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки не после рождения плода, как это происходит в норме, а при его нахождении в матке. Это приводит к развитию внутреннего кровотечения, а в тяжелых случаях – к внутриутробной гибели плода, развитию массивной кровопотери у матери. Также при гестозах могут развиваться тяжелые нарушения работы внутренних органов – острая почечная, дыхательная, печеночная недостаточность и т. п.

Ввиду опасности гестоза лечение этого осложнения проводится только в условиях акушерского стационара. В число лечебных мероприятий входят создание лечебно-охранительного режима, магнезиальная терапия, средства для снижения артериального давления. При развитии тяжелых форм гестоза или отсутствии эффекта от лечения в интересах жизни матери и плода проводится досрочное родоразрешение.

Плацентарная недостаточность. Так называют нарушение нормального функционирования плаценты, при котором она полноценно не выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, барьерную, иммунологическую, питательную. Самыми выраженными проявлениями плацентарной недостаточности являются гипоксия плода, возникающая вследствие нарушения дыхательной функции плаценты, и синдром задержки развития плода – нарушение питательной функции. Данное состояние является следствием целого ряда осложнений беременности, таких, например, как гестоз, длительно существующая угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты и т. п. Причинами плацентарной недостаточности могут быть хронические заболевания, на фоне которых наступила данная беременность: гипертоническая болезнь, хроническая анемия, сахарный диабет, патология почек, – а также вредные привычки, например курение, и неблагоприятные социально-бытовые условия.

Плацентарная недостаточность приводит к хронической гипоксии плода – недостаточному снабжению его кислородом и необходимыми питательными веществами. При нарушении питательной функции плаценты формируется синдром задержки развития плода (СЗРП), то есть отставание роста и массы плода от среднестатистических норм, характерных для определенного срока беременности. Диагностика данного осложнения проводится при УЗИ в сочетании с допплерометрией – исследованием кровотока в системе маточно-плацентарного кровообращения. Для лечения плацентарной недостаточности и СЗРП назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение: АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН, КУРАНТИЛ и др. При этом по возможности ликвидируется либо корригируется заболевание или осложнение беременности, которое явилось причиной развития недостаточности плаценты, назначаются седативные средства, поливитаминные комплексы.

Одышка. Это ощущение нехватки воздуха, возникающее в результате нарушения глубины, частоты или ритма дыхания. Для женщин характерен грудной тип дыхания, при котором дыхательные движения осуществляются в основном за счет движения грудной клетки и диафрагмы – мышечной перегородки между грудной и брюшной полостями. В третьем триместре дно матки располагается настолько высоко, что начинает давить на диафрагму, что препятствует хорошему расправлению легких на выдохе, поэтому дыхание становится менее глубоким, но для полноценного обеспечения организма матери и плода кислородом компенсаторно более частым.

У беременных одышка может возникать в покое, особенно в положении лежа на спине, за счет усиления давления дна матки на диафрагму, усиливаясь при физической нагрузке и на фоне стресса. К счастью, одышка является временным явлением, так как в конце беременности, примерно за 2 недели до родов, под влиянием процессов подготовки к родам головка плода опускается к входу в таз, и будущая мама отчетливо ощущает облегчение дыхания.

Для профилактики одышки нужно избегать переполнения желудка, пребывания в душных и прокуренных помещениях, лежать только на боку. Если одышка не проходит после отдыха, сопровождается патологическими симптомами: цианозом – посинением кожных покровов, болями в грудной клетке и др., – она может являться признаком серьезных заболеваний легких или сердечно-сосудистой патологии, поэтому в данном случае нужно немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу или терапевту.

Бессонница. Нарушения сна являются частым осложнением, омрачающим течение беременности. Бессонница может проявляться в различных вариантах – в нарушении засыпания, слишком чутком сне, частых пробуждениях с невозможностью снова заснуть. Причины этого состояния у беременных разнообразны: это и шевеления плода, и неудобная поза во время сна из-за больших размеров живота, и частые пробуждения ночью, чтобы сходить в туалет. В конце беременности к этому списку могут прибавляться тренировочные схватки и беспокойство по поводу предстоящих родов.

Чтобы наладить сон, необходимо обеспечить удобство спального места; сделать это помогут специальные подушки для беременных, с которыми очень удобно спать на боку. Перед сном хорошо прогуляться в течение 30 минут на свежем воздухе, принять теплый душ, проветрить спальню. По поводу применения медикаментозных средств, улучшающих сон, необходимо посоветоваться с врачом, так как многие снотворные препараты в период беременности противопоказаны. Возможно применение травяных сборов.

Запоры. Данная неприятность является частым и довольно типичным спутником беременности. Появление запоров у будущих мам, даже если они до ожидания малыша никогда не сталкивались с этой проблемой, обусловлено расслабляющим влиянием гормона беременности прогестерона не только на мускулатуру матки, но и на гладкие мышцы кишечника, а также других полых органов – пищевода, мочеточников, мочевого пузыря и т. п. Запорам могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника.

Для борьбы с запорами в первую очередь необходимо питание с достаточным содержанием клетчатки, которая, разбухая, активизирует перистальтику и опорожнение кишечника. Клетчаткой богаты крупы, овощи и фрукты (морковь, тыква, свекла, яблоки, кабачки и т. п.), чернослив и курага, хлеб грубого помола. Хороший послабляющий эффект оказывают кисломолочные продукты – кефир, бифидок, простокваша. Для профилактики запоров необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1200–1500 мл в сутки. Вторым важным моментом, помогающим справиться с запорами, является достаточная двигательная активность – прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой, плавание и т. п.

При неэффективности немедикаментозных методов иногда приходится прибегать к назначению слабительных средств, но делать это можно только после консультации врача: многие препараты, усиливающие перистальтику кишечника, противопоказаны во время беременности, так как усиливают и сократительную активность матки.

Варикозное расширение вен. Во время беременности создаются условия для затруднения венозного оттока. Это происходит, во-первых, за счет ослабления сосудистой стенки под влиянием гормонов, во-вторых, за счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, а в-третьих, за счет затруднения венозного оттока от нижних конечностей ввиду сдавления сосудов брюшной полости увеличенной маткой. В силу перечисленных причин многие будущие мамы сталкиваются с отеками ног, которые усиливаются к вечеру, с болями и тяжестью в области нижних конечностей, судорогами ног, а также с появлением узловатых выступающих синеватых вен на ногах.

Мерами профилактики варикоза у беременных являются ношение компрессионного трикотажа – специальных колготок и чулок, поддерживающих сосуды ног в хорошем тонусе; их размер вам подскажет врач. Необходимо носить удобную обувь на невысоком устойчивом каблуке, а также исключить длительные статические нагрузки – стояние на ногах, неподвижное сидение в одной позе. Особенно нежелательно сидеть в положении нога на ногу. Для профилактики варикоза вечером нужно не менее 30–40 минут полежать с приподнятыми ногами (их можно положить на подушку), принять прохладную ножную ванну.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен проводится только после согласования с врачом акушером-гинекологом, флебологом или терапевтом.

Основные правила

Так как в последнем триместре беременности возрастает нагрузка практически на все органы и системы, наблюдение за состоянием будущей мамы становится более тщательным: до 30 недель необходимо являться на осмотр врача 1 раз в две недели, после 40 недель – еженедельно.
Необходимо правильно организовать питание – есть по 5–6 раз в день небольшими порциями: 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса. Это уменьшит чувство переполнения желудка, изжогу и одышку. Пища должна содержать клетчатку – овощи, фрукты, каши, зерновой хлеб.
Самое время позаботиться о выборе родильного дома. Нужно заранее выяснить, не закроется ли выбранный вами роддом на плановую «мойку», какие правила и условия имеются в нем для партнерских родов. Заблаговременная подготовка поможет вам избежать форс-мажорных обстоятельств при развитии родовой деятельности, даже если это произойдет неожиданно, а также будет способствовать спокойствию и уверенности в благоприятном исходе беременности.
Подготовка к родам требует времени, поэтому, если вы еще не посещаете школу для будущих мам, не оставляйте это на последние недели – вы можете не успеть прослушать весь курс. Не исключено, что в выбранном вами родильном доме имеются курсы по подготовке к родам.
Для тренировки мышц промежности ежедневно выполняйте упражнения Кегеля: они являются отличной профилактикой разрывов в родах, повышая эластичность мышц тазового дна.
На сроке 34–36 недель врач женской консультации осмотрит вас на гинекологическом кресле, возьмет мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами. В 30 недель вам назначат общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмму – исследование свертывающей способности крови.
В 34–36 недель беременности проводится третье обязательное УЗИ, при котором определяется соответствие размеров плода сроку беременности, его положение в матке, локализация и структура плаценты, количество околоплодных вод, выявляются возможные отклонения, которые не могли быть диагностированы на более ранних сроках. При УЗИ проводится допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения, что позволяет выявить признаки гипоксии плода.
В третьем триместре беременности для определения внутриутробного состояния малыша используется кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 32 недель беременности. Этот простой и информативный метод позволяет своевременно диагностировать признаки кислородного голодания – гипоксии – и принять соответствующие меры. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2– 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.
После 38 недель все вещи и документы должны быть готовы, так как госпитализация может потребоваться в любой момент. Особенно важно не забыть документы – обменную карту, паспорт, медицинский полис, родовой сертификат и контракт на роды (если он был заключен).

Еще одно ответственное дело – правильно собрать сумку для родильного дома, не взяв лишних вещей и не забыв необходимого. До 37–38 недель нужно продумать, какие вещи будут вам нужны, и приобрести недостающее, составить список. Вещи лучше всего складывать в новый полиэтиленовый пакет, так как тканевые сумки в родильный дом могут не принять ввиду строгого санитарно-эпидемического режима.

Одним из самых приятных моментов заключительного триместра беременности является приготовление детского приданого, благо в настоящее время выбор одежды, мебели, аксессуаров для новорожденных просто огромен. В данном вопросе главное – не потерять чувство меры. Типичной ошибкой будущих родителей является избыточное приобретение детских вещей; некоторые из них могут не дождаться применения по назначению. Не забывайте, что после рождения малыша много вещей будет подарено, поэтому приобретите необходимый минимум, а желаемые подарки для новорожденного можно обсудить с друзьями и родственниками после родов.

Триместры - обычное слово из лексикона беременных. Но у будущих мамочек то и дело возникают вопросы: как определить начало каждого нового периода, с какой недели начинается 3 триместр беременности (ведь он приближает ответственный этап родов)? Давайте разберемся, когда он наступает, сколько длится и чем отличается.

Отправные точки беременности

Уже и не вспомнить, когда впервые стали делить «интересное положение» на триместры. Акушеры за первую точку отсчета берут первый день последних месячных будущей мамы. Но зачатие не могло произойти точно в этот день, поэтому настоящий срок беременности будет на 2 недели позже предполагаемого.

Дальше используется деление на триместры. Но оно происходит не механически, путем математических вычислений. За основу берутся кардинальные изменения, происходящие с самой женщиной и эмбрионом. Таким образом, в каждый из этих периодов отмечаются свои нюансы течения вынашивания и развития малыша.

Деление на три триместра используется для того, чтобы было удобно вести наблюдение за беременной. Так, например, в первой триаде запрещено принимать большинство медикаментов, а к третьему триместру уже не действуют строгие ограничения в этом смысле. Кроме того, это помогает проводить официальные процедуры (оформлять отпуск по беременности и родам).

От первого до девятого: деление на триместры

Иногда (но крайне редко) врачи при расчете срока вынашивания ребенка используют упрощенную схему. Они просто делят максимальный срок ожидания младенца на 3. Выглядит это так: 42:3 =14. Нетрудно догадаться, что при таком раскладе последний триместр начнется с 29 недели. Если выразить это в месяцах, то третий триместр стартует с 7 месяца.

Намного чаще пользуется другой способ разбивки на триместры беременности по неделям - таблица. Ее Вы можете увидеть ниже. При ее составлении за основу брали характерные особенности и критические моменты в течении беременности (когда плод уязвим и присутствует угроза развития патологий и даже прерывания вынашивания).

Если Вы пытаетесь узнать, с какой недели начинается 3 триместр беременности, то воспользуйтесь такой информацией (это самая подробная классификация):

первый триместр - это недели 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12;
второй - 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28;
третий - 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 29, 40, 41, 42.

Однако учтите: в медицинской практике принято, что акушерский месяц - это ровно 4 недели без остатка. Если считать, руководствуясь таким правилом, то получится, что 3 триместр наступает уже с 24 недели. В этом случае его продолжительность ограничивается 16 неделями, что делает его самым длительным.

Есть классификации, в которых стартом является 26, 27 или 28 неделя. В действительности, это никоим образом не отражается на ходе беременности. Главное, чтобы роды произошли именно в этот период, а деление чисто символическое. Сами врачи гораздо чаще оперируют словом «неделя», чем понятиями «триместр» или «месяц».

Читайте также:

Таким образом, Вы убедились, что дать однозначный ответ на вопрос «3 триместр беременности - это сколько недель?» просто невозможно. Если же Ваш гинеколог применил это слово, то просто уточните, что он имел в виду, с какой конкретно недели он считает заключительный этап.

В ожидании счастливого финала: какие перемены происходят в 3 триместре?

Когда беременность выходит на финишную прямую, организм будущей мамы усиленно готовится к кульминационному моменту - родам. В период с 28 по 30 неделю плод стремительно развивается. Его вес достигает 1500 г, а ростом он становится около 39 см. Это создает дополнительную нагрузку на почки беременной. В это время легкие малютки начинают готовиться к самостоятельному дыханию.

Наступает 31-33 неделя. Беременной сделают УЗИ, и она даже сможет запечатлеть на фото личико своего карапуза в мамином животике. Кроха существенно прибавляет в размерах. Он весит уже около 2 кг, а его рост составляет 43 см. Организм то и дело проводит «тренировки» - возникают боли, напоминающие схватки. Матка продолжает увеличиваться, женщине становится тяжело дышать, появляются трудности с засыпанием.

К 34-36 неделе практически все органы плода уже сформированы. Фактически он готов покинуть свой уютный «дом» и появиться на свет. Оставшееся время он будет только набирать вес. Так как ему уже не достает свободного места в животике, он меньше шевелится. Ребеночек весит приблизительно 2,3 кг, а его рост находится в пределах 48 см. Он уже делает дыхательные движения, может различать вкус и запах, на его головке появляются волосики, а тело покрывается смазкой, которая поможет ему двигаться по родовым путям.

Наконец, приходит час «Х» - 37-42 неделя, период, когда произойдут роды. Женщина и природа выполнили свою миссию: младенец может существовать отдельно от мамы, он готов осчастливить родителей своим появлением.

Внимание: в последние недели перед родами иногда возникает поздний токсикоз - развиваются отеки, повышается АД, обнаруживается белок в моче и происходит усиленный набор веса. Будущая роженица должна очень аккуратно подходить к своему питанию. Ведь, если ребенок слишком прибавит в весе, это может спровоцировать сложности при родах и стать причиной назначения кесарева. Если в этот период значительно возрастет вес самой женщины, это тоже негативно повлияет на родоразрешение и может привести к проблемам с венами или давлением.

Так ли важно беременной точно знать, с какой недели начинается третий триместр беременности? Конечно, это не самоцель! Подобная информация просто поможет ей выбрать оптимальный режим поведения (больше отдыхать, правильно питаться), своевременно подготовиться к родам. Естественно, у каждой беременной свой срок. У кого-то 3 триместр займет 12, а у кого-то 16 недель.

просмотров

Сохранить ВКонтакте