Стадии алкогольного опьянения в промилле. Степени опьянения в промилле и расчет промилле алкоголя в крови. Уклонение от уплаты штрафа

Алкоголь влияет на организм человека угнетающе, может менять поведение и восприятие окружающей действительности, поскольку вещества, содержащиеся в его составе, прямым образом воздействуют на нервную систему и сознание.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Уровень измененности поведения человека и количество выпитого алкоголя называются степенями опьянения, так можно предполагать, каким образом себя поведет выпивший организм и какие для него будут характерны поведенческие признаки.

Основываясь на медицинских наблюдениях, нужно разобраться, какие есть степени опьянения в промилле в 2020 году, и как эти знания могут быть применены на практике.

Важные сведения

Уровень алкоголя в организме человека указывается в промилле, это понятие, которое характеризует тысячные доли чего-то целого.

То есть, зная этот показатель, можно предположить, сколько спирта находится в крови человека, и насколько он близок к той или иной степени нетрезвости.

Медики часто пользуются предыдущими наработками, поскольку изменения настроения, психологическое и физическое состояние человека — все эти аспекты уже описаны на основании наблюдений и измерений, а также составлены таблицы того, какие уровни алкоголя как влияют на организм.

Основные понятия

Чтобы понимать, какие степени опьянения существуют, и что для них характерно, необходимо прежде всего ознакомиться с основным терминологическим набором, именно он даст возможность узнать об отличительных особенностях конкретного состояния и его угрозы с точки зрения здоровья.

Выявление алкоголя в крови

Чтобы выявить наличие алкоголя в крови, а как следствие — уличить человека в его употреблении, обращаются к медикам.

Но может применяться не только добровольное, но и принудительное изучение состава крови, поскольку человек может быть просто в неадекватном состоянии, но совершит преступление, и определить уровень опьянения будет нужно в любом случае.

Есть разные методы анализирования содержания алкоголя, например газохроматографический предполагает испарение взятого образца крови и изучение ее остатков, присутствующих на стенках особой колбы.

Ферментный способ использует сенсорную полоску, которая окрашивается при обнаружении этанола в крови, но есть масса нюансов, к примеру на изучаемую жидкость не должен попадать света, работа должна проводиться исключительно в перчатках, а в помещении не должно быть этаноловых паров.

Последним методом является формула Видмарка по методу этого же ученого, но она предполагает, что человек сам сможет предоставить личные данные и основывается на математических расчетах.

Действующая нормативная база

Степени опьянения никак не оговариваются в законодательстве, зато насчет опьянения человека и его появления в общественных местах существуют довольно строгие нормативы.

Там сказано, что человек не должен выходить на улицу в состоянии алкогольного опьянения, и кроме того, садиться за руль, будучи пьяным, за это в предусмотрено наказание, а также определение того, это какая степень опьянения 0,15 промилле. Учитывая законодательство — это является вполне нормальным показателем.

Касательно конкретного уровня содержания алкоголя в крови и воздухе есть нормы, которые тоже относятся к Административному кодексу.

Что касается воздуха, то максимально возможное значение, которое останется безнаказанным — это 0,16 мг/л, а если речь идет об анализе крови, то тут уже цифра достигает 0,35 промилле.

Конкретное количество алкоголя, которое можно выпить — индивидуальное, тут играет роль комплекция человека, его возраст и вес, а также наличие заболеваний и даже опыт употребления спиртного.

Но в целом можно позволить себе выпить около 20 грамм водки, примерно 40-50 граммов вина или 100 граммов пива, это не приведет к сильному зашкаливанию показателей и инспектор не сможет применить наказание.

Если все же пришлось выпить алкоголь перед дорогой, и переждать, пока он не выведется нельзя, то следует не двигаться слишком быстро и медленно, а необходимо держать машину ровно и не нарушать правила, так будет меньше поводов остановки.

Степени алкогольного состояния в выдыхаемом воздухе (таблица)

От того, какое значение будет показано после проведения теста специальным прибором, анализирующим воздух, можно будет оценить конкретную степень опьянения и выяснить, какие особенности поведения и состояния характерны для нее.

Количество алкоголя (промилле/мг/л)	Особенности
До 0,3/0,16	Опьянение не выражено, нормальное состояние
0,3-1,5 (0,16/0,65) (легкая степень)	Человек расслабляется, усталость и напряжение проходят, настроение значительно повышается, как и активность. Есть характерная говорливость, самоуверенность и жажда общения. Но можно заметить легкое нарушении координации и запинки речи
1,5-2,5 (0,65-1,25)	Речь становится невнятной, отдельные слова становится сложно разобрать. Отличительной чертой от предыдущего состояния является повышенная агрессия, резкая смена настроения, из-за этого увеличивается риск драки или спора. Плохая координация, походка неровная, а помнить, что происходило, человек будет впоследствии лишь частично
2,5-3 (1,25-1,5) (средняя степень)	Координация потеряна, человек ходит шатаясь, речь очень неразборчива, и в любой момент может быть потеряно сознание. В таком тяжелом состоянии человек может описаться или произвести непроизвольную дефекацию
3-4 (1,5-2)	Речь непонятна или отсутствует, передвигаться человек также не может, поскольку падает. Других людей он не узнает, а память о происходящем в таком состоянии полностью отсутствует
5 и более (от 2,5)	Поражается нервная система, вполне может быть проблемным дыхание и работа сердечно-сосудистой системы, при этом вполне может наступить смерть. Физически состояние выражается полной отключкой человека от реальности, он не осознает что происходит вокруг и лежит, не двигаясь, если не будет оказана медицинская помощь, то все закончится печально

Воздействие спиртного на поведение водителя

Водитель, который выпил алкоголь, представляет собой угрозу, ведь если на начальных стадиях опьянения он испытывает эйфорию и может только быстро разгоняться или устраивать соревнования с другими водителями, то при более тяжелых стадиях практически не контролирует автомобиль.

Он теряет чувство дистанции, не может различать дорожные знаки, при этом не испытывает страха, но нередко встречаются ситуации, когда человек примерно с 4 промилле уверенно вел машину.

В большинстве же пьяный водитель может попросту заснуть за рулем, лишив машину управления, и та легко может спровоцировать аварию, либо сбить пешеходов.

Наиболее опасной является стадия, при которой выражена агрессия, водитель может специально подрезать других водителей, а если ему что-то не понравится — специально врежется, поскольку инстинкт самосохранения практически атрофируется в пьяном состоянии.

Инспекторы же чаще всего определяют пьяного водителя по его низкой скорости, неуверенному управлению, при котором автомобиль носит по полосе или даже на соседние позиции.

Поэтому выпившие автомобилисты определяются достаточно легко и получают свое наказание.

Видео: механизм опьянения

Скорость его вывода из организма

Скорость вывода из организма зависит от физиологических характеристик человека, а также не последнюю роль играет и то, сколько было выпито алкоголя, и какой крепости он был.

К примеру большие дозы водки будут выведены более чем за сутки, вино сможет выйти из организма примерно за половину суток, а пиво — в течение 7-8 часов.

Несмотря на это, может оставаться перегар, то есть запах выведенного алкоголя, а по прошествии этого времени тестеры тоже могут определить наличие, поэтому после крупной вечеринки не нужно садиться за руль даже через сутки, лучше еще немного подождать.

В случае с 0,25 и 0,46 промилле достаточно подождать около двух часов.

Несмотря на слухи, никакие препараты и методы не помогут вывести алкоголь быстрее, могут более или менее ускорить вывод капельницы в больнице, либо клизмы, но эти способы требуют наличия времени и эффективны только при высоком содержании алкоголя в организме.

Жирная пища и обильное закусывание тоже влияют только на усваиваемость алкоголя и рост промилле, но на его снижение не оказывает совершенно никакого эффекта, поэтому не следует обильно есть, если преследуется цель скорейшего возвращения в строй, лучше меньше пить.

Какая доза считается смертельной

Согласно медицинской классификации, при которой количество промилле в организме превышает 5.

Но при этом есть случаи, когда люди имели 9 и более промилле, но тем не менее чувствовали себя хорошо и не умирали, но это скорее всего исключение.

Кроме того, чтобы довести себя до смертельной дозы, нужно выпить ее в короткий срок (в пределах часа), а также не закусывать.

Фото: смертельная доза алкоголя по возрастам

Алкоголизм – это патологический недуг, сформированный непрекращающимся употреблением спиртных напитков. Он отличается психологической и хронической зависимостью от них. Каждый год от передозировки страдают, а даже и умирают несколько десятков тысяч людей. В состоянии опьянения совершается большая часть преступлений. Дорожно-транспортные происшествия все чаще случаются нетрезвыми водителями.

Выявление уровня алкоголя в крови

При определении содержания спиртного в крови выявляется концентрация спирта, измеряемая в промилле. В переводе с латинского «pro mille» – значит «за тысячу». Это следует понимать как тысячную долю числа, или одну десятую одного процента.

Например, 1 промилле следует рассматривать, как одну десятую долю процента. До уровня 0,5 промилле спиртное не оказывает никакого воздействия на состояние человека.

Степени опьянения

Существуют несколько степеней или стадий этого состояния:

• первая степень – легкая

В крови обнаруживается от 0,5 до 1,5 промилле спирта. Он сказывается уже через несколько минут после принятия. При этом расслабляются скелетные мышцы, уходит напряжение и усталость, улучшается настроение, ощущается приятное тепло. Появляется веселье, повышенная активность, общительность, хвастливость и самоуверенность. При движениях снижается координация, утрачивается качество произношения;

• вторая степень – средняя

Уровень спиртного в организме составляет от 1,5 промилле до 2,5. Начинается вскоре, после его очередной порции. Наблюдается уже монотонная, менее внятная и невыразительная речь. На такой стадии человек уже не веселый и радостный, а раздраженный, грубый и агрессивный, в зависимости от ситуации легко затевает спор или драку. Координация движения низкая, неровная походка и теряющееся равновесие. В таком пребывании человек запоминает не все, что происходит;

• третья степень – тяжелая или сильная

Спирта в организме уже содержится от 2,5 до 3 промилле. У людей с таким уровнем опьянения полностью потеряна координация движения, плохо воспринимаемая речь, возможна потеря сознания, могут появиться припадки эпилептического характера. Нередко у таких людей происходит непроизвольное мочеиспускание, даже дефекация. Нередко наступает частичная амнезия, человек ничего происходящего не помнит;

• четвертая степень – от 3 до 4 промилле

Речь замедляется или совсем отсутствует, появляется неразборчивое мычание. Человеку сложно передвигаться, он часто не знает куда идет, не может держать себя прямо. В такой ситуации человек уже не узнает других людей. На следующее утро может и не вспомнить, то, что происходило с ним вчера;

• пятая стадия опьянения, от 5 до 6 промилле в крови

Возможно поражение нервной системы, нарушение функций органов дыхания, сердечного ритма, иногда с остановкой сердца, а далее – летальный исход. Человек находится в состоянии абсолютного непонимания всего, что происходит, теряет реакцию на окружающих людей.

Уровень опьянения может зависеть и от состояния здоровья человека, от его усталости и напряжения, от еды, которую он употреблял до или после принятия спиртного, а также от вида напитка. Как правило, у пьяного человека слишком завышена самооценка, чаще она необъективна.

Кроме официальных степеней опьянения иногда выявляется атипичная ее форма. Обнаруживается она у тех людей, у которых была травма головы и у тех, кто длительное время употребляет алкоголь.

Влияние алкоголизма на организм

От алкоголя организм избавляется при помощи печени. Скорость его выведения у женщин около 0,08 – 0,1 промилле на протяжении часа, а у мужского населения – 0,1-0,15, то есть процесс этот длительный и губительный для печени. Например, человек употребил алкоголя до уровня 2,0 промилле, печень почти полностью очистит организм только к вечеру следующего дня после его принятия. У каждого человека особенности организма индивидуальны. Кто-то быстро трезвеет, а у кого-то похмельный синдром затягивается надолго. К сожалению, нет таких лекарств, которые могли бы очистить организм от алкоголя. Холодный душ или горячий чай здесь не помогут.

Точно определить уровень опьянения самому не получится. Тем более что воздействие спиртного на разных людей неодинаково: кому-то недостаточно 100 граммов водки, а кому-то хватит и двух глотков пива.

Алкоголизм – одно из социально – опасных и довольно распространенных заболеваний в настоящее время. Количество больных людей, находящихся под контролем нарколога, значительно превышает число стоящих на учете у психиатра. Пьянство постоянно растет, особенно среди подростков и женщин, а это вызывает у общества серьезную обеспокоенность.

Стать алкоголиком очень просто, а избавиться от этого недуга куда более сложно. А приводят к этому различные внешние и внутренние факторы.

Государственная политика, направленная на борьбу с зависимостью от спиртосодержащей продукции населения, привела к снижению допустимой нормы концентрации этилового спирта в организме.

Начиная с 2017 года, измерение выдыхаемого воздуха с помощью специального прибора, которое превышает значение 0,16‰ — вот, что считается состоянием алкогольного опьянения по действующему закону. Алкоголя в крови при этом не должно быть обнаружено более 0,35 промилле.

Внешне определить, что человек выпил, можно только в случае, когда количество спиртного уже приближается к 0,6 — 1 и выше промилле. Это, в первую очередь, зависит от крепости напитка, возраста и массы тела выпившего.

Выясним, насколько быстро выводится спиртное, какие последствия ожидают за его употребление рядовых граждан.

Чему соответствует значение 0,6 промилле алкоголя

Пытаясь увеличить спрос и разнообразить рынок, производители алкогольной продукции предлагают потребителю широкий выбор спиртного.

Купить безалкогольное пиво «Балтика», в котором находится 0% этанола, или «Абсент», где содержание спирта колеблется в пределах 75-80%, очень просто в любом супермаркете или магазине.

Показатель 0,6 промилле — это состояние лёгкого опьянения, поэтому рассмотрим, сколько и какого алкоголя нужно выпить, чтобы оказаться в нетрезвом виде:

• пиво 6% — 1 л;
• красное вино — 200 гр;
• белое вино — 300 гр;
• шампанское — 250 гр;
• водка, коньяк, виски — 100 гр.

Значение от 0,55 промилле до 0,6 обнаруживается через 30 минут после принятия 50 грамм водки, 2 бутылок пива или 0,5 литра вина. Такая же ситуация наблюдается, если с момента ранее выпитого спиртного прошло более 9-12 часов.

Употребление накануне водки в объеме 0,5 литра покажет количество в выдыхаемом воздухе алкоголя 0,54 — 0,69 промилле, после 6 бутылок пива — 0,25-0,26‰, 2 бутылок вина — 45-46. И чем выше будет процентное содержание этилового спирта в напитке, тем меньше его потребуется, чтобы опьянеть.

0,6 промилле: допустимая норма или смертельная доза алкоголя

К счастью, легкое или простое алкогольное опьянение, не несет в себе угрозы для жизни. Наступает в результате употребления 20-100 мг чистого этилового спирта внутрь, концентрация которого в крови находится в пределах 0,5 — 1,5‰. Влияние спиртного на организм человека, в данном случае, минимально при условии, что он больше не выпьет.

Механизм седативного, расслабляющего эффекта возникает на фоне проникновения ацетальдегида в мембраны клеток головного мозга и нейроны. Угнетение рецепторов системы торможения ГАМК провоцирует выброс адреналина и высвобождение дофамина. Усиливается ощущение эйфории и прилива энергии, повышается коммуникабельность и обостряется внимание.

Благодаря способности этанола изменять естественный обмен кальция алкоголь препятствует агрегации тромбоцитов, способен оказывать противоаритмическое и антиоксидантное действие, уменьшать зоны ишемического поражения сердца.

Существуют даже нормы употребления алкоголя, который может принести пользу для здоровья. В сутки допускают прием 250 мл вина, 500 грамм светлого пива или 50 грамм водки. На состояние человека такая доза никак не повлияет.

Как рассчитать содержание алкоголя в крови

Периодически или регулярно употребляя спиртосодержащую продукцию, важно знать, через какое время проходит алкогольное опьянение. Это поможет избежать выговора на работе или увольнения, лишения водительского удостоверения и неприятного похмелья с утра.

Много сайтов предлагают воспользоваться услугами онлайн калькулятора для подсчета промилле алкоголя, который остался в организме после выпитого накануне. Но увлекаться этими подсчетами не стоит, так как они показывают приблизительное значение скорости выведения этилового спирта.

Узнать самостоятельно объем спиртного в крови легко по формуле:

с = a / (m × r)

Концентрация алкоголя отображено в значении «с». Оно определяется с помощью количества выпитого в граммах — «а», веса человека — «m» и коэффициента распределения Видмарка — «r», который у мужчин равен 0,7, а у женщин этот показатель не превышает 0,6.

Например, девушка с весом в 60 кг употребила 2 рюмки водки или 100 грамм крепкого напитка. Вычисляем концентрацию этанола с помощью формулы: с = 100 / (60 × 0,6). Содержание этилового спирта в организме — 0,36 промилле. У мужчины с весом 70 кг показатель составит 0,49‰.

Есть еще один способ быстрого определения этанола в крови и скорости его выведения. Каждый час у женщины уровень спиртного снижается на 0,085 — 0,1 промилле, у мужчины — на 0,1-0,15‰.

Если учитывать, что после 100 грамм водки объем этилового спирта составляет 1,02‰, то через час его показатель у мужчины будет 1,02 — 0,15 = 0,87 промилле, у женщины — 0,17 — 0,19.

Обязательно учитывайте свой вес. Например, пиво выветривается у человека весом около 70 кг за 35-40 минут, водка выводится около 5 часов 48 минут, а коньяк — 6 часов.

У более плотных людей на расщепление этого же количества алкоголя организму потребуется соответственно 21 минута, 3 часа 29-52 минуты и 4 часа 04 минуты.

Какое наказание ожидает за алкогольное опьянение в 0,6 промилле

Начиная с 16-ти летнего возраста, ко всем лицам применяются общепринятые нормы поведения, включая трудовое законодательство и правила управления автотранспортными средствами, которые запрещают людям находиться в нетрезвом виде за рулем и на работе.

В соответствии с действующим «Кодексом об административных нарушениях», за нахождение в нетрезвом виде в общественном месте, как парк или сквер, предусмотрен штраф от 1500 и до 2000 рублей, содержание под стражей до 15 суток.

Новый закон начал свое действие в 2017 году. Он запрещает вождение в нетрезвом виде влечет за собой лишение водительских прав сроком от 1,5 до 3 лет, выплату денежных средств в сумме 30 000 — 50 000 рублей. Нахождение под административным арестом на срок 10-15 суток применяется при повторном задержании нарушителя.

Исходя из положений Трудового кодекса, за появление сотрудника на рабочем месте в состоянии опьянения следует дисциплинарное взыскание, отстранение от выполнения обязанностей, соответствующая запись в трудовой книжке при увольнении.

По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Таблица основных понятий

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

• Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
• Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
• Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
• Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
• Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
• Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
• Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

• Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
• Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
• Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
• Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

• Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
• Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

Этанол выводится у людей с различной скоростью. В каждом случае скорость очищения организма индивидуальна, зависит от пола, состояния здоровья. Алкогольный калькулятор позволяет оценить среднестатистический, приблизительный уровень алкоголя в плазме крови, вычислить, когда водителю можно сесть за руль автомобиля.

Алкогольный калькулятор

Концентрацию алкоголя, содержащегося в крови, вычисляют с помощью калькулятора, учитывающего крепость, объем выпитых напитков, пол и вес. Калькулятор основан на формуле, предложенной в 1932 году шведским химиком Эриком Видмарком для использования в судебно-медицинской практике.

Расчеты по формуле Видмарка достаточно сложны, и, чтобы облегчить задачу, на ее основе создан алкогольный калькулятор. Пользоваться им просто, для получения результата достаточно правильно ввести свои данные.

Результат вычислений достоверно отображает количество этилового спирта, поступившего с напитками. Полученное значение учитывает среднюю скорость уменьшения содержания спирта в крови, равную 0, 15‰/час.

Калькулятор содержания алкоголя в крови:

Таблица опьянения в промилле

Таблица может оказать добрую услугу и водителям, не употреблявших алкоголь. Ведь этиловый спирт содержится в незначительных количествах не только в напитках. Алкотестер полицейского на дороге может показать до 0,6 ‰ после употребления водителем кваса, 0,2 ‰ - после кефира.

Таблица уровня алкоголя в крови:

Степень опьянения в ‰ (промилле)	Самочувствие	Влияние на вождение машины
0,2-0,5	Состояние немного отличается от трезвости, появляется излишняя разговорчивость, навязчивость, но в рамках приличий.	Нет реакции на движущиеся машины, появляется желание увеличить скорость, нарушается способность оценки дистанции.
0,5-0,8	Состояние сопровождается эйфорией, нарушением морали, утратой контроля над поведением, нахальством.	Ослабляется адаптация зрения к изменению освещения, восприятие красного цвета. Водитель не видит светофора, красных тормозных огней.
0,8-1,2	Неадекватно оцениваются события, появляются симптомы алкогольного отравления – тошнота, апатия, дезориентация. Настроение меняется от безразличия к вспышкам агрессии, злобы.	Теряется способность адекватно оценивать расстояния, замедляется реакция. Водитель поздно замечает и не успевает отреагировать при появлении в поле зрения велосипедистов, ограждения, стоящие автомобили.
1,2-2,4	Непредсказуемое поведение, склонность к апатии. Усиливаются признаки отравления, появляется рвота, непроизвольная дефекация.	Теряется координация, зрительная реакция снижается, адекватная оценка ситуации отсутствует. Все перечисленное сопровождается чудовищной самонадеянностью.

При значении более 2,4 ‰ становится реальной угроза паралича, инфаркта. Выше 3 ‰ - подавление дыхательных рефлексов, снижение температуры, кома, риск летального исхода.

При промилле 3,8 и выше человек может умереть от паралича дыхательного центра в мозге.

Продолжительность действия алкоголя

Скорость утилизации этанола в организме зависит от особенностей метаболизма, состояния пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы. Для расщепления этилового спирта требуются ферменты, которые могут неактивно работать или даже отсутствовать.

Степень опьянения человека зависит от факторов:

• вес человека, рост;
• наследственная предрасположенность;
• состояние пищеварительной, дыхательной мочевыделительной системы.

С помощью алкогольного калькулятора можно оценить степень опьянения, но точно установить количество этанола в крови по таблицам не удастся. Скорости выведения этанола у человека в разное время и при различных условиях сильно отличаются.

Быстрота отрезвления зависит от состояния здоровья человека, а именно - от функциональности его печени и поджелудочной железы. При хронических болезнях вывод алкоголя из организма замедляется, резко наступает опьянение, сильно проявляются симптомы алкогольного отравления.

Особенности расщепления

Особая роль в детоксикации организма принадлежит печени. Длительное злоупотребление спиртными напитками ухудшают ее функции, разрушает орган, приводит к циррозу. Чем сильнее повреждена печень, тем меньшее количество алкоголя вызывает опьянение и отравление.

Всасывание этилового спирта начинается почти сразу после распития напитка, через час в крови скапливается максимальное количество этанола.

Процесс замедляется при одновременном употреблении жирной пищи. После выведения из крови спирт все еще содержится в моче, спинномозговой жидкости.

Имеет значение крепость алкогольных напитков. Крепкие напитки выводятся дольше, так, если для нейтрализации 100 граммов водки требуется 4 часа, то опьянение от бутылки пива проходит через 2 часа.

Пиво не будет ощущаться при дыхании уже через 30 минут, а пары спирта после принятых 100 г водки чувствуются в выдыхаемом воздухе 1, 5 часа.

Расчеты

100 г водки в пересчете на 96% этиловый спирт составляют 40 г чистого алкоголя. Чтобы определить степень опьянения, количество алкоголя (‰) нужно разделить на общий вес жидкости тела.

Вся жидкость в теле у мужчин в среднем соответствует 65-70% от веса тела, и для человека с массой 70 кг вес всей жидкости составит: 70 кг×70%/100%=49 кг.

Чтобы рассчитать степень опьянения, количество чистого алкоголя, содержащегося в 100 граммах водки и составляющее 40 г спирта, делят на все количество воды в теле. Общая жидкость составляет в этом случае 49 кг. Разделив 40 на 49, получаем 0, 82 промилле.

Так же рассчитывается степень опьянения женщины, с учетом, что на долю воды в женском организме приходится от 55% до 60%. При высоком содержании жира воды в организме содержится меньше. Чем больше мышц, тем выше процентное содержание жидкости.

Чтобы упростить расчеты того, какой уровень алкоголя в крови, разработан калькулятор. Он позволяет определять степень опьянения, не прикладывая особых умственных усилий.

Усвоение в организме

После того, как этиловый спирт попадает в желудок, он всасывается в кровь, затем разносится с током крови. 90% алкоголя усваивается в печени, остальная часть расщепляется в почках, кишечнике, коже, легких.

От жизненного объема легких, в частности, зависит разница в скорости выведения токсинов в женском и мужском организме. Алкоголь выводится со средней скоростью 0,1 ‰ в час. И при опьянении 1,2 ‰ отрезвление наступит через 12 часов.

У женщин скорость выведения этанола ниже, чем у мужчин в 1,2 раз. Соответственно, у женщины со степенью опьянения 1,2 ‰ отрезвление произойдет через 12×1,2 = 14,4 часа.

Полный вывод алкоголя из крови

Допустимое количество этанола в крови

По действующему законодательству РФ водителям транспортных средств запрещено употреблять опьяняющие вещества. Максимально допустимый уровень алкоголя в крови по закону равен 0,16 мг/л в воздухе, выдыхаемом при проверке, введено, как возможная погрешность измерительного прибора.

В промилле разрешенное значение алкоголя в крови — 0,336‰. Такая концентрация в крови возникает через час, если мужчина, весящий 80 кг, употребит:

• 50 г водки;
• 50 г коньяка;
• 200 г шампанского;
• 200 г вина;
• 500 г пива.

Женщины более чувствительны к алкоголю. Уровень этанола в крови у них не превысит нормы через час после употребления:

• 30 г водки;
• 30 г коньяка;
• 100 г вина;
• 100 г шампанского;
• 330 г пива.

Уверенно сесть за руль мужчина, весящий 80 кг, выпивший 100 г водки, сможет через 3 часа. Выпивший 200 г вина – через 1,5 часа, а употребивший 1 л пива – больше, чем через 4 часа. Уровень этанола за это время в крови снизится до допустимых 0,336‰.

Для максимального выведения алкоголя из крови у мужчины весом 80 кг потребуется больший промежуток времени: 100 г водки выводятся за 4 часа, а 100 г шампанского – за 1 час.

Допускается 0, 16 мг/л в выдыхаемом объеме воздуха, 0,336 промилле в крови. Это значение попадает в предел погрешности алкотестера – прибора измерения алкоголя на выдохе, и считается разрешенным пределом для водителей транспортных средств.

Максимально допустимые нормы

просмотров